二、辨证论治

　　(一)症、证、病的概念

　　1.症

　　即症状和体征。症是疾病的临床表现，是病人主观感觉或医者进行检查所获得的结果。

　　2.证

　　即证候。是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征所构成。故证候能反映病因、病位、病性、病势四要素及其关系，是中医学临床的诊断结论。

　　3.病

　　是疾病的简称。是指具有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程，能以反映病变全过程的根本矛盾。

　　(二)辨证论治的概念

　　辨证论治，又称为辨证施治。所谓“辨证”，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”，又叫施治，则是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。所以，辨证论治的过程，实质上就是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。

　　疾病是机体在一定情况下对于外在或内生有害因素作用的一种反应，具有特定的症状和体征，而证则是人体疾病过程中典型的反应状态。所以中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应性的不同，则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法，给予恰当的治疗。

　　(三)同病异治和异病同治

　　证同治同，证异治异，是中医临床论治的基本规律。在临床诊治过程中，常可见一种病包括几种不同的证，不同的病在其发展过程中可以出现相同的证，因此，往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。所谓“同病异治”，即是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，出现了不同的病机，所表现的证不同，因而治法就各异。所谓“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和相同的证候，因而也可以采用同一种方法来治疗。由此可见，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，即是“同病异治”或“异病同治”的依据。

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