(二)肺的生理功能与系统联系
由于肺位最高,故称“华盖”。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。
1.肺的生理功能
(1)肺主气、司呼吸
肺的主气功能包括主一身之气和主呼吸之气。
肺主一身之气,是指一身之气都归属于肺,由肺所主。肺主一身之气,首先体现于气的生成方面,特别是宗气的生成,主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此,肺的呼吸功能健全与否,直接影响着宗气的生成,也影响着全身之气的生成。其次,肺主一身之气,还体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸运动,即是气的升降出入运动。肺有节律地一呼一吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。
肺主呼吸之气,是指肺乃体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,实现体内外气体的交换。与此同时,也促进着气的生成,调节着气的升降出入运动,保证人体新陈代谢的正常进行。因此,肺的呼吸均匀和调,是气的生成和气机调畅的根本条件。
(2)肺主宣发和肃降
“宣发”,即是升宣和布散,也就是肺气向上的升宣和向外的布散。“肃降”,即是清肃、洁净和下降,也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺主宣发和肃降的生理作用,主要体现于三个方面:一是通过肺的宣发,呼出体内的浊气;通过肺的肃降,吸入自然界的清气。二是将肺吸入的清气和由脾转输而来的津液和水谷精微,敷布至全身,宣发外达于皮毛,肃降下行而布散。三是通过宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外;通过肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。
(3)肺主通调水道
通调水道。通,疏通;调,调节;水道,是水液运行和排泄的道路。肺通调水道的功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发,将津液布散至全身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄;肺气肃降,将体内的水液不断地向下输送,经过肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。这就是肺通调水道功能在调节水液代谢中所起的作用,所以说“肺主行水”、“肺为水之上源”。
(4)肺朝百脉、主治节
朝百脉。朝,聚会的意思。肺朝百脉,是指肺具有辅心行血的作用,即全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。周身的血液均统属于心,心脏的搏动,是血液运行的基本动力。而血的运行,又依赖于气的推动,随着气的升降而运行至全身。肺司呼吸,主一身之气,调节着全身的气机,所以血液的运行,亦有赖于肺气的敷布和调节。
“治节”,即治理和调节。故说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”肺的治节作用,主要体现于四个方面:一是肺主管人的呼吸运动;二是随着肺的呼吸运动,治理和调节着全身的气机;三是由于调节着气的升降出入运动,因而辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布、运行和排泄。
2.肺的系统联系
(1)肺在体合皮、其华在毛
在体合皮。皮肤依赖于卫气和津液的温养和润泽,是抵御外邪侵袭的重要屏障。由于肺主气,具有宣发卫气、输精于皮毛等生理功能,故肺的生理功能正常,皮肤得养,则皮肤致密,抵御外邪侵袭的能力亦较强;中医学把汗孔又称作“气门”,是因为汗孔不仅是排泄汗液的途径,实际上也可随着肺的宣发和肃降而进行着体内外的气体交换,所以汗孔亦有“宣肺气”的作用。
其华在毛。由于肺合皮肤,故毫毛也得到肺宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺的功能正常,则毫毛光泽而不易脱落;若肺失宣发,则毫毛憔悴枯槁,并易脱落。
(2)肺开窍于鼻
肺开窍于鼻,鼻与喉相通而联于肺,鼻和喉是呼吸的门户,故有“鼻为肺之窍”、“喉为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音,都是肺气的作用。所以肺气和,呼吸利,则嗅觉灵敏,声音能彰。由于肺开窍于鼻而与喉直接相通,所以外邪袭肺,多从鼻喉而入;肺的病变,也多见鼻、喉的症状。
(3)肺在液为涕
鼻为肺窍,涕是由鼻腔分泌的黏液,并有润泽鼻窍的功能。在正常情况下,鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺寒,则鼻流清涕;肺热,则鼻流浊涕;肺燥,则鼻干涕少或无涕。
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