六、痰饮
(一)痰饮的概念
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物,又为继发病因。
痰饮可分为有形与无形两大类:
有形之痰饮,指视之可见、闻之有声、触之可及的实质性的痰浊和水饮等病理性产物,如咳吐之痰液、腹水等。其中稠浊者为痰,清稀者为饮。无形之痰饮,指有痰饮致病的证候表现,而无实质性痰饮可见,但用治痰饮的方法能够奏效的一类特殊的病理变化,如眩晕、心悸等。
(二)痰饮的形成因素
痰饮多由外感六淫,或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功能失常,导致津液代谢障碍,从而使水湿停滞体内而形成。
(三)痰饮的致病特点
痰饮形成之后,可随着人体气机的升降流行而到处流窜,所以引起的病证也复杂多端。停滞在脏腑的,可影响脏腑的功能;阻滞于经脉的,可影响气血运行和经络的生理功能。
痰的病证特点是:痰滞在肺,可见喘咳咯痰;痰阻于心,心血不畅,可见胸闷心悸;痰迷心窍,则神昏痴呆;痰火扰心,则发为癫狂;痰停于胃,胃失和降,可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨,可致瘰疬、痰核、肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注;痰浊上犯于头,可见眩晕、昏冒;痰气凝结咽喉,可见咽中梗阻,吞之不下,吐之不出。
饮的病证特点是:饮在肠间,则肠鸣沥沥有声;饮在胸胁,则胸胁胀满,咳吐引痛;饮在胸膈,则胸闷、咳喘,不能平卧,其形如肿;饮溢肌肤,则肌肤水肿,无汗,身体疼重。
此外,痰饮病证常见舌苔滑腻、脉滑或弦。
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