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七、瘀血
(一)瘀血的概念
瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血停积于体内,以及血运不畅,阻滞于经脉及脏腑之内。瘀血是疾病过程中所形成的病理变化及病理性产物,又为继发病因。
(二)瘀血的形成因素
一是由于气虚推动无力、气滞血行不利、血寒经脉拘急、血热相互搏结等原因,使血行不畅而阻滞于体内,形成瘀血;二是由于内外伤、气虚失摄、血热妄行等原因,造成血离经脉,停积于体内而形成瘀血。
(三)瘀血的致病特点
1.瘀血致病的共同特点
(1)疼痛 刺痛,痛处固定,昼轻夜重,拒按。
(2)肿块 肿块固定,瘀在肌肤则皮色青紫或青黄,瘀在体内,久则形成癥积,质硬或压痛。
(3)出血 血色紫暗或夹瘀块。
(4)望诊 久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,舌下经脉曲张等征象。
(5)脉诊 脉象多见细涩、沉弦或结代。
2.瘀血的病证特点
因瘀阻的部位和形成的原因不同而异。如瘀阻于心,可见心悸、胸闷、心痛、口唇爪甲青紫;瘀阻于肺,可见胸痛、咯血;瘀阻胃肠,可见呕血、大便色黑如漆;瘀阻于肝,可见胁痛痞块;瘀血攻心,可致发狂;瘀阻胞宫,可见少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块,或见崩漏;瘀阻肢体末端,可成脱骨疽;瘀阻肌肤局部,则可见局部肿痛青紫。
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