>>>2016年卫生资格《初级药士》强化试题及答案汇总

　　A型题

　　1、可用于抗铜绿假单胞菌的药物是

　　A.链霉素

　　B.庆大霉素

　　C.卡那霉素B

　　D.卡那霉素A

　　E.新霉素B

　　2、关于氯霉素的特点表述不正确的是

　　A.白色或者微带黄绿色粉末

　　B.具有1，3-丙二醇结构

　　C.含有两个手性碳原子

　　D.只有1R，2R-或D(—)异构体有活性

　　E.水溶液在pH2～7性质稳定

　　3、属于头孢噻肟钠特点的是

　　A.结构中的甲氧肟基顺式抗菌活性强

　　B.在7-位侧链上β位上是顺式的甲氧肟基

　　C.7-位侧链α位上是2-氨基噻唑基

　　D.不具有耐酶和广谱特点

　　E.对革兰阴性菌作用不如第一、第二代

　　4、第一个耐酶耐酸性的青霉素是

　　A.苯唑西林

　　B.青霉素钠

　　C.青霉素V

　　D.氨苄西林钠

　　E.克拉维酸

　　5、β-内酰胺类抗生素的作用机制是

　　A.干扰核酸的复制和转录

　　B.影响细胞膜的渗透性

　　C.抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成

　　D.为二氢叶酸还原酶抑制剂

　　E.干扰细菌蛋白质的合成

　　6、青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生的变化是

　　A.分解为青霉醛和青霉酸

　　B.6-氨基上的酰基侧链发生水解

　　C.β-内酰胺环水解开环生成青霉酸

　　D.发生分子内重排生成青霉二酸

　　E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸

　　7、.符合盐酸阿糖胞苷性质的是

　　A.口服吸收好

　　B.不溶于水，可溶于氯仿

　　C.属于烷化剂类抗肿瘤药

　　D.与其他抗肿瘤药合用可以提高疗效

　　E.为尿嘧啶类抗肿瘤药

　　8、下列说法正确的是

　　A.抗代谢药最早用于临床抗肿瘤

　　B.芳香氮芥比脂肪氮芥毒性大

　　C.氮芥属于烷化剂类抗肿瘤药

　　D.顺铂的水溶液稳定

　　E.喜树碱是半合成的抗肿瘤药

　　9、符合烷化剂性质的是

　　A.属于抗真菌药

　　B.对正常细胞没有毒害作用

　　C.也称细胞毒类物质

　　D.包括叶酸拮抗物

　　E.与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡

　　10、关于氨苄西林的叙述正确的是

　　A.氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关，浓度愈高，愈不稳定

　　B.水溶液稳定

　　C.氨苄西林钠具有α-氨基酸的性质

　　D.本品不具有其他青霉素的开环反应

　　E.本品为广谱天然青霉素，主要用于尿路感染、胆道感染等

　　答案：

　　1、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：链霉素和卡那霉素A用于抗结核作用，新霉素B用于局部用药，庆大霉素则用于抗铜绿假单胞菌感染，卡那霉素B用于革兰阴性菌和革兰阳性菌感染。

　　2、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氯霉素有四个旋光异构体，其中，只有1R，2R-或D(一)苏阿糖型异构体有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5～7.5)较稳定，但在强酸性或者强碱性溶液中均不稳定，都可以引起水解。

　　3、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：头孢噻肟钠属于第三代头孢类衍生物，在7-位侧链上α位上是顺式的甲氧肟基G位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代头孢，具有耐酶和广谱的特点，结构中以甲氧肟基顺式抗菌活性强。

　　4、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：青霉素产生耐药性的原因之一是细菌产生β-内酰胺酶，使青霉素发生水解而失效，在改造过程中发现了具有较大位阻的耐酶青霉素，其中，异恶唑类青霉素不仅耐酶而且耐酸，苯唑西林是第一个耐酸耐酶青霉素。

　　5、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：影响细胞膜的渗透性为多黏菌素的抗菌机制，干扰核酸的复制和转录是萘啶酸的作用机制，干扰细菌蛋白质的合成为氨基苷类、四环素类和氯霉素类的作用机制，抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成为β-内酰胺类抗生素的作用机制。

　　6、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：青霉素中含有β-内酰胺环，化学性质不稳定，在酸碱或者β-内酰胺酶存在下，均易发生水解和分子重排反应，使β-内酰胺环破坏失去抗菌活性。在室温稀酸条件下可以发生分子内重排，失去抗菌活性，而在碱性条件下会发生水解反应生成青霉噻唑酸而失效。

　　7、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：阿糖胞苷为胞嘧啶类的抗肿瘤药，属于抗代谢物类型，为前体药物，在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷发挥抗癌作用，并且与其他抗肿瘤药物合用可以提高疗效。

　　8、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：最早应用于临床的抗肿瘤药物为氮芥类，而芳香氮芥因为脂溶性比脂肪氮芥小，所以毒性也比较小，顺铂微溶于水，并且水溶液不稳定，能逐渐水解和转化为反式，喜树碱是天然的抗肿瘤药物，是从植物中直接提取出来的。

　　9、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：烷化剂对增生较快的细胞也有抑制作用，所以称为细胞毒类药物，其作用机制为以共价键与DNA、RNA和某些酶的关键部位结合，使细胞功能和结构发生改变，并抑制细胞分裂，从而使细胞受到毒害而死亡。而E答案属于抗代谢药物的作用机制。

　　10、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：氨苄西林的水溶液不稳定，一方面发生青霉素的各种分解反应;另一方面室温放置生成无抗菌活性的聚合物。它具有α-氨基酸的性质，主要用于治疗肠球菌、痢疾杆菌等引起的感染。

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