(41-42题共用题干)

　　氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘

　　41.治疗支气管哮喘的机制是

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　B.稳定肥大细胞膜

　　C.兴奋支气管平滑肌β受体

　　D.阻断M胆碱受体

　　E.激动α受体

　　42.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

　　A.激动腺苷酸环化酶

　　B.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张

　　C.兴奋心肌β受体

　　D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

　　E.兴奋血管活性肠多肽

　　正确答案:41.A;42.B　解题思路：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故76正确答案为A。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故77正确答案为B。

　　(43-44题共用题干)

　　患者女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗

　　43.该药物的作用机制是

　　A.干扰蛋白质合成

　　B.破坏DNA结构和功能

　　C.嵌入DNA干扰核酸合成

　　D.干扰核酸生物合成

　　E.竞争二氢叶酸还原酶

　　44.[假设信息]如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

　　A.食欲下降

　　B.恶心、呕吐

　　C.脱发

　　D.骨髓抑制

　　E.膀胱炎

　　正确答案:43.B;44.D　解题思路：环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。故82选B。环磷酰胺用药后可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故83选D。

　　(45-46题共用题干)

　　患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘

　　45.可用于治疗的药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.间羟胺

　　C.沙丁胺醇

　　D.美卡拉明

　　E.地诺帕明

　　46.不能用于治疗的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.麻黄碱

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.布他沙明

　　正确答案:45.C;46.E

　　(47-48题共用题干)

　　现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节

　　47.在下列调节血脂药物中，显著降低总胆固醇的药物是

　　A.氯贝丁酯

　　B.地维烯胺

　　C.吉非贝齐

　　D.非诺贝特

　　E.烟酸肌醇

　　48."提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪

　　A.具有时辰规律

　　B.多在白天进行

　　C.多在睡眠中进行

　　D.多在夜间睡眠中进行

　　E.多在机体安静状态时进行

　　正确答案:47.B;48.D　解题思路：显著降低总胆固醇的调节血脂药物是地维烯胺;"提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行。

　　(49-50题共用题干)

　　弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用，阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换，使Na和水排除增加而利尿

　　49.对抗醛固酮的保Na排K作用的药物是

　　A.乙酰唑胺

　　B.呋塞米

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　50.阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换的药物是

　　A.乙酰唑胺

　　B.呋塞米

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　正确答案:49.D;50.E

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