(30-31题共用备选答案)

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.吗啡

　　D.苯妥英钠

　　E.氯丙嗪

　　30.可治疗强心苷引起的心律失常的药物

　　31.可用于急性锐痛的药物

　　正确答案:30.D;31.C　解题思路：本题重在考核上述药物的临床应用。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性，缩短ADP及ERP，而ERP/ADP比值增大，有利于消除折返;可改善房室传导，特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。故正确选项是30.D;31.C。

　　(32-34题共用备选答案)

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.维拉帕米

　　E.普鲁卡因胺

　　32.长期用药可引起红斑狠疮样症状的药物

　　33.阵发性室上性心律夫常首选药是

　　34.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是

　　正确答案:32.E;33.D;34.B　解题思路：普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故第1小题选E。

　　维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其为阵发性室上性心律失常首选，故第2小题选D。

　　利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本无效。故第3小题选B。

　　(35-36题共用备选答案)

　　A.罗红霉素

　　B.万古霉素

　　C.克林霉素

　　D.红霉素

　　E.多黏菌素

　　35.与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于军团菌病的是

　　36.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

　　正确答案:35.D;36.C　解题思路：红霉素的抗菌机制为与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病;克林霉素吸收后广泛分布，在骨及骨髓中浓度高，是金葡菌骨髓炎的首选治疗药。故选97D;98C。

　　(37-38题共用备选答案)

　　A.多灌少流，灌多于流

　　B.少灌少流，灌少于流

　　C.少灌多流，灌少于流

　　D.少灌少流，灌多于流

　　E.多灌多流，灌少于流

　　37.休克早期组织微循环灌流的特点是

　　38.休克期组织微循环灌流的特点是

　　正确答案:37.B;38.A　解题思路：休克早期交感神经-肾上腺髓质系统强烈兴奋，加上一些其他缩血管活性物质作用，小动、静脉，微动、静脉以及毛细血管前括约肌均处于明显收缩状态，造成组织少灌少流，严重缺血缺氧，其中微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺作用较微静脉更敏感，故收缩也更强烈，因此灌少于流。休克期时，微循环因持续收缩而处于愈来愈严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸性酸中毒及大量局管活性物质的堆积。此时，微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺缩血管反应降低，且对局部扩血管物质较敏感而开始松弛;与此相反，微静脉、小静脉对酸性环境及局部扩血管物质耐受性较强，在血液儿茶酚胺等缩血管物质作用下仍继续收缩。近年认为微静脉内白细胞聚集也起机械阻塞作用，于是毛细血管网大量开放，处于多灌少流、灌多于流的状态。

　　(39-40题共用备选答案)

　　A.70%～%

　　B.80%～100%

　　C.80%～%

　　D.限度±20%

　　E.限度±30%

　　39.药品检测方法要求中规定溶出度的溶出量，范围应为限度

　　40.药品检测方法要求中规定含量测定的范围应为测试浓度

　　正确答案:39.D;40.B　解题思路：含量测定的范围应为测试浓度的80%～100%或更宽;溶出度或释放度中的溶出量，范围应为限度的±20%;杂质检查时，范围应根据初步实测结果，拟定出规定限度的±20%。

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