(11～12题共用题干)

　　患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊。

　　11.临床可能的诊断为

　　A.脑出血

　　B.铅中毒

　　C.酮症酸中毒

　　D.有机磷农药中毒

　　E.一氧化碳中毒

　　12.可用于解救的药物是

　　A.阿托品

　　B.新斯的明

　　C.碘解磷定

　　D.毛果芸香碱

　　E.阿托品+碘解磷定

　　(13～14题共用题干)

　　患者，男性，62岁。1年前因有幻昕和被害妄想，医生给服用氯丙嗪。1年后患者出现肌张力升高、肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征，请问

　　13.发生上述情况的原因可能是氯丙嗪

　　A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进

　　B.阻断α受体

　　C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进

　　D.原有疾病加重

　　E.产生耐受性，药效不能够控制病情

　　14.针对上述变化，合理的处理措施是用

　　A.多巴胺

　　B.左旋多巴

　　C.阿托品

　　D.减量，用苯海索

　　E.加大氯丙嗪的剂量

　　(15～16题共用题干)

　　患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。

　　15.发生此种情况最可能的原因是

　　A.苯妥英钠剂量太小

　　B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

　　C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

　　D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

　　E.苯妥英钠剂量过大而中毒

　　16.关于苯妥英钠的不良反应不正确的是

　　A.胃肠反应

　　B.齿龈增生

　　C.巨幼红细胞性贫血

　　D.共济失调

　　E.锥体外系反应

　　(17～18题共用题干)

　　氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。

　　17.治疗支气管哮喘的机制是

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　B.稳定肥大细胞膜

　　C.兴奋支气管平滑肌B2受体

　　D.阻断M胆碱受体

　　E.激动α受体

　　18.关于氨茶碱的说法正确的是

　　A.口服对胃肠道无刺激，吸收良好

　　B.不具有抗炎作用

　　C.大剂量应用无明显严重的不良反应

　　D.口服刺激胃肠道。引起恶心、呕吐、食欲减退

　　E.静脉注射过快或浓度过高不影响心率、血压

　　(19～20题共用题干)

　　患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。

　　19.该患者治疗首选

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列本脲

　　C.胰岛素

　　D.吡格列酮

　　E.二甲双胍

　　20.患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给以重视，当晚即昏迷，考虑是

　　A.中枢抑制

　　B.酮症酸中毒

　　C.高血糖高渗性昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.乳酸血症

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