1.答案：B

　　解析：此题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择8。 2.答案：A

　　解析：此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内

　　药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/k9。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。

　　3.答案：E

　　解析：此题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统;②传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运;③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择E。

　　4.答案：D

　　解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物的种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。‘

　　5.答案：D

　　解析：此题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择D。

　　6.答案：E

　　解析：此题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择E。

　　7.答案：C

　　解析：此题主要考查单室模型口服给药时Ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求Ka的前提条件是必须Ka远大于k，且t足够大。故本题答案应选择C。

　　8.答案：B

　　9.答案：D

　　10.答案：E

　　解析：本题主要考查首过效应的概念。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择E。

　　11.答案：D

　　12.答案：E

　　解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用;但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激

　　动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。

　　答案：13.C14.D

　　解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质一纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。故正确答案为C、D。

　　15.答案：D

　　16.答案：E

　　解析：该患儿的癫痫强直一阵挛性发作治疗选用苯巴比妥不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故16题选E。

　　17.答案：A

　　18.答案：D

　　解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故77正确答案为A。因为氨茶碱碱性较强，口服刺激胃肠道;静脉注射过快或浓度过高会引起心律失常、血压骤降;具有抗炎作用。故78题选D。

　　19.答案：C

　　20.答案：D

　　解析：79题重点考查胰岛素依赖型糖尿病的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相关实验室检查，可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病，首选胰岛素治疗，故选c。80题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要、也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。故选D。

　　患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于有肺底听到湿哕音;实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

　　答案：21.A22.D23.E

　　解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故81题选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。故82题选D。使用青霉素的注意事项包括用药前详细询问病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史，初次使用、用药间隔3天以上或换药物批号者须做皮试，皮试时必须备好抗过敏抢救药品。故83题选E。

　　答案：24.E25.D26.A

　　解析：本题主要考查药物的吸收、分布、生物转化、排泄、消除的基本概念。药物消除包括生物转化与排泄;吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程;代谢指药物在体内转化或代谢的过程;分布指吸收入血的药物随药物循环转运到各组织器官的过程;排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程。

　　27.答案：D

　　28.答案：B

　　解析：本题重在考核上述药物的作用特点。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂;纳洛酮是阿片受体拮抗剂;哌替啶是吗啡的替代品、临床常用的镇痛药之一;可乐定是受体激动剂，负反馈抑制NE的释放，可有效对抗阿片类药物滥用者出现的戒断症状，用于戒毒;二氢埃托啡是人工合成的镇痛药，其作用比吗啡强大1.2万倍。

　　答案：29.B30.C31.D

　　解析：苯妥英钠属工B类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选8。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D

扫描/长按二维码关注即可获得卫生资格证

获取2017卫生成绩查询

获取2018卫生模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"考试吧卫生资格"

　　相关推荐：

　　考试吧推荐：卫生资格考试复习计划全面指导

　　万题库：卫生资格各科目考试真题每日一练汇总

　　关注考试吧卫生资格考试微信 让你轻松通过考试！