1.答案：D

　　解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不

　　宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。 2.答案：D

　　解析：胺碘酮为抗心律失常药，慢性心功能不全不是其适应证。故选D。

　　3.答案：C

　　4.答案：C

　　解析：考来烯胺(消胆胺)为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶——7旷羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需的，树脂与胆汁酸络合也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C(LDl，胆固醇)浓度，轻度增高HDl。浓度。故选C。

　　5.答案：D

　　解析：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG CoA还原酶的活性，从而阻断HMpCoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。能明显降低血浆TC和LDL-C，也使VLDl。明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀为无活性的内酯环型，吸收后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。用药后1.3～2.4小时血药浓度达到高峰。原药和代谢活性物质与血浆蛋白的结合率为95%左右。大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出。故选D。 6.答案：A

　　解析：乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选A。

　　7.答案：E

　　解析：卡马西平临床应用包括抗癫痫，治疗三叉神经痛，治疗锂盐无效的躁狂症。故选E。

　　8.答案：C

　　管平滑肌。故选C。

　　9.答案：E

　　解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱，胃肠道反应，高尿酸、高氮质血症，耳毒性，不包括贫血。故正确答案为E。

　　30.答案：C

　　解析：肝素的过量引起出血时立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。

　　11.答案：D

　　解析：鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。故正确答案为D。

　　12.答案：E

　　解析：主要考查青霉素的吸收、分布、代谢、排泄和药用特点。青霉素不耐酸，口服吸收少而不规则，细胞外液分布多，几乎以原形经尿迅速排泄，不耐酶，抗菌谱窄易引发过敏反应。故选E。

　　13.答案：A

　　解析：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+，Kl一ATP酶上的巯基结合，使H+泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为A。

　　14.答案：C

　　解析：本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出;剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩;子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性;妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育;妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强;大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选C。

　　15.答案：B

　　解析：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉

　　芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选8。

　　16.答案：E

　　解析：本题重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛8细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。

　　17.答案：E

　　解析：抗心绞痛常用药包括硝酸酯类的硝酸甘油，受体阻断药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地平，新型血管扩张药尼可地尔，而地高辛用于治疗慢性心力衰竭。故选E。

　　18.答案：A

　　解析：氢氯噻嗪为短效噻嗪类利尿药。故选A。

　　19.答案：A

　　解析：本题主要考查青霉素的抗菌机制。其阻止细菌细胞壁黏肽的合成从而使细菌细胞壁缺失进而裂解死亡。故选A。

　　20.答案：E

　　解析：本题主要考查氨基苷类代表性药物庆大霉素。故选E。

　　21.答案：E

　　解析：一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，对氨基水杨酸是二线抗结核药。故选E。

　　22.答案：C

　　解析：青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热，螺旋体病如钩端螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体及放线菌病等的首选药。故选C。

　　23.答案：E

　　解析：糖皮质激素对糖代谢的影响是增加肝、肌糖原含量，升血糖。故选E。

　　24.答案：E

　　解析：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素都属于大环内酯类抗生素，克林霉素属林可霉素类抗生素。故选E。

　　25.答案：B

　　解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。

　　26.答案：C

　　解析：此题重点考查药物在胃肠道的吸收。胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组成。其中小肠表面有环状皱褶、绒毛和微绒毛，吸收面积很大，为药物口服后的主要吸收部位。 57.答案：C

　　解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。

　　28.答案：D

　　解析：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程;分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程;代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程;排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择D。

　　29.答案：B

　　解析：此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。

　　30.答案：C

　　解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

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