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2018年卫生资格初级药士教材考试题及答案(16)

考试吧整理了“2018年卫生资格初级药士教材考试题及答案”,以便考生顺利备考,更多内容请关注“万题库卫生资格考试”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  (21-22题共用题干)

  患者男性,24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,服用氯丙嗪50mg,tid治疗。一日用药后突然昏倒,经检查发现血压过低。请问

  21.氯丙嗪的降压作用是由于

  A.阻断M胆碱受体

  B.阻断α肾上腺素受体

  C.阻断结节-漏斗多巴胺受体

  D.阻断中脑-皮层系统多巴胺受体

  E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体

  22.最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是

  A.多巴胺

  B.肾上腺素

  C.麻黄碱

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

  正确答案:21.B;22.D 解题思路:本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体,引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态,不能用肾上腺素抢救,因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压,可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。故正确的选项是71.B;72.D。

  (23-24题共用题干)

  鉴于胰岛素的性质以及制备工艺所限,胰岛素制品中大多含有防腐剂,因此大多胰岛素制品只能皮下注射

  23.注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应,因此注射胰岛素必须

  A.缓缓注射

  B.迅速注射

  C.关注注射部位反应

  D.更换注射部位

  E.经常更换注射部位

  24.为确保胰岛素稳定吸收,两次注射点需要间隔

  A.1.0cm

  B.1.5cm

  C.2.0cm

  D.2.5cm

  E.3.0cm

  正确答案:23.E;24.C 解题思路:注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应,因此注射胰岛素必须经常更换注射部位。为确保胰岛素稳定吸收,两次注射点需要间隔2.0cm。

  (25-26题共用题干)

  国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准。A级系在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。X级指对动物或人的研究表明它可使胎儿异常

  25.属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠的患者的是

  A.骨化三醇

  B.异维A酸

  C.左甲状腺素钠

  D.泛酸(超过每日推荐量)

  E.维生素E(超过每日推荐量)

  26.以下药物中,属于妊娠危险性X级、禁用于妊娠或将妊娠的患者的是

  A.阿维A

  B.维生素C(推荐量)

  C.维生素B(推荐量)

  D.泛酸(推荐量)

  E.维生素E(推荐量)

  正确答案:25.C;26.A 解题思路:属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠者的药物有左甲状腺素钠、氯化钾。属于妊娠危险性Ⅹ级、禁用于妊娠或将妊娠者的药物有阿维A、异维A酸、艾司唑仑、利巴韦林、甲氨蝶呤等。

  (27-28题共用题干)

  患者女性,56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤

  27.治疗可选用的烷化剂为

  A.环磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.氟尿嘧啶

  D.阿糖胞苷

  E.巯嘌呤

  28.[假设信息]该药较特殊的不良反应是

  A.恶心、呕吐

  B.胃肠道黏膜溃疡

  C.骨髓抑制

  D.出血性膀胱炎

  E.脱发

  正确答案:27.A;28.D 解题思路:五个选项中的药物均为抗肿瘤药,但只有环磷酰胺为烷化剂,其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂,用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故80选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出,可引起出血性膀胱炎,较为严重且有血尿,为其较特殊的不良反应。故81选D。

  (29-30题共用题干)

  患者女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘

  29.可用于治疗的药物是

  A.去甲肾上腺素

  B.间羟胺

  C.地诺帕明

  D.美卡拉明

  E.沙丁胺醇

  30.不能用于治疗的药物是

  A.麻黄碱

  B.布他沙明

  C.特布他林

  D.肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

  正确答案:29.E;30.B 解题思路:沙丁胺醇为β受体激动药,可选择性地激动气管平滑肌β受体,对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,对心血管系统和中枢神经系统的影响较小,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。故71选E。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药,可激动气管平滑肌β受体,舒张支气管平滑肌,用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β受体阻断药,可阻断气管平滑肌β受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故72选B。

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