43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盐酸普鲁卡因为局麻药，作用较强，毒性较小，时效较短。临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉。因其穿透力较差，一般不用于表面麻醉。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盐酸氯胺酮为静脉麻醉药，亦有镇痛作用。由于本品麻醉作用时间短，易产生幻觉，被滥用为毒品，现属一类精神药品管理。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡马西平为广谱抗惊厥药，具有抗癫痫及抗外周神经痛的作用，可用于治疗三叉神经痛，对癫痫大发作最有效。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巴比妥类药物具有酰亚胺结构，易发生水解开环反应，所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可待因为μ受体激动剂，用于中等疼痛的止痛。但多用作中枢麻醉性镇咳药治疗各种剧烈于咳，有轻度成瘾性，应控制使用。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溴新斯的明为抗胆碱酯酶药，由于为季铵类化合物，胃肠道难于吸收，非肠道给药后，迅速以原药和水解代谢产物由尿道排出。临床上用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症的治疗。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH3.5～4.0最稳定。制备其注射液时应注意调整pH，加1%氯化钠作稳定剂，采用硬质中性玻璃安瓿，注意灭菌温度。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素能受体激动剂按化学结构类型可分为苯乙胺类和苯异丙胺类。

　　苯乙胺类主要有肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、克仑特罗、去氧肾上腺素、氯丙那林和特布他林等。

　　苯异丙胺类主要有麻黄碱和甲氧明等。

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甘露醇临床主要用于渗透性利尿药、治疗组织脱水、降低眼内压等。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗过敏药物分为H1受体拮抗剂、过敏介质释放抑制剂、白三烯拮抗剂和缓激肽拮抗剂。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗溃疡药物主要包括三大类：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和前列腺素类。盐酸雷尼替丁属于H2受体拮抗剂。

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺酰脲类降血糖药对正常人与糖尿病患者均有降血糖作用，主要通过与胰腺β细胞膜的受体结合，从而促进释放胰岛素所致。A叙述错误。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盐酸肾上腺素因具有邻苯二酚结构，其稳定性与异丙肾上腺素相似。C项错误。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟尿嘧啶抗瘤谱比较广，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，是治疗实体肿瘤的首选药物，但毒性较大。

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环磷酰胺属于烷化剂，不属于抗代谢物。

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗艾滋病药物中核苷类主要有齐多夫定，它是美国FDA批准的第一个用于艾滋病及其相关症状治疗的药物。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服用四环素类药物后可以与牙上的钙形成黄色钙络合物，引起牙齿持久着色，被称为“四环素牙”，这是一种常见的副作用，因此儿童不宜服用四环素类抗生素。

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿奇霉素：是第一个环内含氮的15元大环内酯抗生素，由于具有更强的碱性，对许多革兰阴性菌具有较强活性，组织浓度高，半衰期长。由于具有较好的药代动力学性质，可用于治疗各种病原微生物所致的感染，特别是性传染疾病如淋球菌等的感染。

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性维生素包括维生素B类(B1，B2，B6，B12等)、烟酸、烟酰胺、肌醇、叶酸及生物素(维生素H)等;脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素A在体内可被脱氢酶氧化，生成视黄醛，其活性与维生素A相同，然后被脱氢酶进一步氧化生成视黄酸，即维A酸(又称维甲酸)，它可阻止体内亚硝胺的合成，有预防早期癌变的作用。近年还发现维生素A酸对白血病的癌细胞有诱导分化的作用，其衍生物已开发成抗癌药。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药典中检查项下包括有效性、均一性、纯度要求与安全性四个方面。

　　64、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 我国现行药典是2015年版。《中国药典》(2015年版)由一部、二部、三部、四部及其增补本组成。

　　65、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中国药典检查重金属的第三法是硫化钠法，适合溶于碱的药物，而苯巴比妥不溶于酸而溶于碱，故采用第三法。

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯化物的检查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中与硝酸银试液作用，生成氯化银的白色浑浊液，与一定量标准氯化钠溶液在相同条件下生成的氯化银混浊液比较，以判断供试品中氯化物是否超过限量。

　　67、

　　【正确答案】 A

　　68、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴耳剂、滴鼻剂、洗剂、搽剂、凝胶剂均应做装量、微生物限度检查。装量均按最低装量检查法检查，要求供试品的平均装量不得少于标示装量，每个容器的装量按相当于标示装量的百分数计算，应符合规定。上述制剂中，不做无菌检查者，均应做微生物限度检查，检查非规定灭菌药物受微生物污染的程度，并加以控制，以保证用药的安全性。做无菌检查的制剂有：用于手术、耳部伤口、耳膜穿孔的滴耳剂、洗耳剂;用于手术或创伤的鼻用制剂;用于烧伤或严重创伤的凝胶剂。

　　69、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呈色反应鉴别法主要有：①三氯化铁呈色反应，适用于具有酚羟基或水解后产生酚羟基药物的鉴别;②异羟肟酸铁反应，适用于芳胺及其酯类药物或酰胺类药物的鉴别;③茚三酮呈色反应，适用于具有脂肪氨基或α-氨基酸结构药物的鉴别;④重氮化-偶合显色反应，适用于具有芳伯氨基或水解后产生芳伯氨基药物的鉴别;⑤氧化还原显色反应，适用于具有还原基团药物的鉴别。

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《中国药典》收载了三种重金属检查方法：第一法硫代乙酰胺法、第二法炽灼后的硫代乙酰胺法、第三法硫化钠法。

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼膏剂应检查粒度、金属性异物、重量差异、装量和无菌。混悬型眼用半固体制剂检查粒度;眼用半固体制剂检查金属性异物。

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重量差异检查：重量差异是指按规定称量方法测得每片的重量与平均片重之间的差异程度。

　　检查法：取药片20片，精密称定总重量，求得平均片重，再分别精密称定每片的重量，计算每片片重与平均片重差异的百分率。

　　73、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 含量均匀度检查法：含量均匀度是指小剂量或单剂量固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末中的每片(个)含量符合标示量的程度。

　　74、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重氮化-偶合显色反应，适用于具有芳伯氨基或水解后产生芳伯氨基药物的鉴别。

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸。水杨酸在空气中会被逐渐氧化成醌型有色物质(淡黄、红棕、深棕色等)，使阿司匹林变色，故需检查。

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 地西泮的二氮杂(艹卓)环中的氮原子具有弱碱性，可采用非水溶液滴定法测定含量。方法：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸与醋酐各10ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，至溶液显绿色。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于28.47mg的C16H13ClN2O。

　　77、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水解后的三氯化铁反应：阿司匹林分子中具有酯结构，加水煮沸水解后生成水杨酸，水杨酸可与三氯化铁反应生成紫堇色的配位化合物。方法：取供试品约0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化铁1滴，即显紫堇色。

　　78、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 HPLC法广泛用于甾体激素类药物原料和制剂的含量测定，该法同时还可用作甾体激素原料药中“其他甾体”的检查。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本教材中β-内酰胺环结构的代表药物就是阿莫西林。

　　80、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 综合分析各选项，D选项中的言行最为恰当全面，告知患者服用时间以及服用注意事项。

　　81、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 审核处方时，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。但药师并没有处方修改权。

　　82、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《医院处方点评管理规范(试行)》规定：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

　　(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

　　(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

　　(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)。

　　(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的。

　　(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

　　(6)未使用药品规范名称开具处方的。

　　(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

　　(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

　　(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

　　(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的。

　　(11)单张门急诊处方超过五种药品的。

　　(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。

　　(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的。

　　(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

　　(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　83、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地高辛属于强心苷类药物，强心苷是目前治疗心衰的重要药物。小剂量时有强心作用，使心肌收缩力加强，脉搏加快，但大剂量时会使心脏中毒而停止跳动。主要缺点是安全范围小、个体差异大等。

　　84、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医药伦理学的研究对象是医药道德现象和医药人际关系。包括医药职业道德，医(药)患关系和医药护之间的关系。

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