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　　吗啡的应用

　　一、单项选择题

　　1.患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选

　　A. 可待因

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 纳洛酮

　　E. 吲哚美辛

　　2.心源性哮喘应选用

　　A. 吗啡

　　B. 肾上腺素

　　C. 麻黄碱

　　D. 氢化可的松

　　E. 普萘洛尔

　　【参考答案及解析】

　　1.C

　　轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表;中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。

　　2.A

　　吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢;此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷;药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。

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