三 判断题
1. 月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
2. 月经病的辨证着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。（同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析）
3. 月经病中，期的变化主要有月经先期、月经后期、月经先后无定期；量的变化，主要有月经过多合月经过少。
4. 月经病的治疗原则重在调经，具体方法主要有补肾、扶脾和疏肝。
5. 调经之法当先分清先病后病；经不调而后生诸病者，当先治他病；因他病而后致经不调者，当先调经。
6. 月经先期是指平时月经周期正常，此次月经提前7天以上而至者。
7. 月经先期病因病机主要有气虚和血热，血热之中有实热和虚热之分，实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。
8. 虚热型月经先期，治以养阴清热调经，选方六味地黄汤。
9. 月经周期延后7天以上甚至50天一行者，连续出现2个周期以上，称“月经后期”，又称“月经愆期”。
10. 月经病论治的一般规律为，经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海冲盛勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补。
11. 月经后期的发病机理是精血不足，或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期，如伴经量过少，常可发展为闭经。
12. 月经延后，量少、色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧，治以温经散寒调经，选方艾附暖宫丸。
13. 经期延后、量少、色黯红或有小血块、小腹作胀，或胸腹两胁、两乳胀痛、脉弦，治以理气行滞，活血调经，选方逍遥散。
14. 月经周期不固定，时或提前，时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称“月经愆期”。
15. 月经先后无定期的发病机理，在于气血失于调节而致血海蓄溢失常，常见有肝郁和肾虚两种。
16. 月经先后无定期与崩漏之别在于前者表现周期或先或后，但经期正常，后者则表现为月经非时而下，而且经期、经量紊乱。
17. 月经先后无定期，肝郁者治以疏肝理气调经，方取逍遥散；肾虚者，治以补肾调经，方取归肾丸。
18. 月经过多是指月经量较以往明显增多，周期基本正常，经期可延长。
19. 月经过多是指月经量明显增多，周期经期正常，崩漏是指经血时多时少，淋漓不断，周期基本正常。
20. 经来量多，色鲜红或肾红，质稠粘，或有小血块，或有口渴心烦，尿赤便秘，舌红、苔黄，脉滑数，治以凉血清热止血，选方清经散。
21. 气虚型月经过多，治以补气摄血固冲，方取补中益气汤。
22. 月经量少是指周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足2天，经量亦少者。
23. 月经量少，或点滴即净，色淡无块，或头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠、舌淡，脉细，治以养血调经，方取八珍汤。
24. 经期延长与崩漏的区别在于，前者月经周期正常，后者表现经血非时而下淋漓不断。
25. 肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长，治疗法则为滋阴清热止血，均选用两地汤合二至丸。
26. 血瘀所致的经期延长和经间期出血，治以活血化瘀止血，方取逐瘀止血汤。
27. 经间期出血与赤带的区别。赤带的排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，经间期出血，有明显的周期性，多在月经中期发生。
28. 阳虚内寒之痛经，治以温经暖宫止痛，方取艾附暖宫丸，寒湿阻滞之痛经，治以温经散寒除湿，化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。
29. 气滞血瘀型痛经，治以理气化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。
30. 经行后又中断达6月以上，妇科检查无器质性病变者，称原发性闭经。
31. 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或月经量多，后者称漏下或月经量少。
32. 崩漏的发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行，可突然发作，亦可由月经失调发展而来。
33. 崩漏的发病，青春期患者多属先天肾气不足，育龄期患者多属肝郁血热，更年期患者多属脾气虚弱。
34. 崩与漏可互相转化，血崩日久气血耗伤，可变成漏；久漏不止病势日进也可成崩，故常见崩漏并称。
35. 血热型崩漏，治以清热凉血、固冲止血、调经，方取保阴煎。
36. 脾虚所致崩漏，治以补气摄血，养血调经，方取归脾汤。
37. 经行发热，是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。
38. 脾虚型经行泄泻表现为大便清稀如水，每在天亮前而泻，伴脘腹胀满，肾虚型经行泄泻表现为大便稀薄，畏寒肢冷。
39. 脾虚经行泄泻，方取苓桂术甘汤，肾虚者方取健固汤和四神丸。
40. 经行吐衄又称倒经，其发病机理主要为火热上炎，值月经期冲脉气盛上逆，损伤阳络，而发生吐血、衄血。临床常见有肺肾阴虚和肝经郁火。
41. 肺肾阴虚型经行吐衄，治以滋肾润肺，引血下行，方取知柏地黄汤。
42. 绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者，治以补肾扶阳，滋肾养血，方取左归丸合右归丸。
43. 月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切。
四 问答题
1. 简答题
（1）月经病的病因病机是什么？
（2）月经病的治疗原则是什么？
（3）月经先期与经间期出血怎样鉴别？
（4）月经过少与胎漏怎样鉴别？
（5）崩漏的常见证型有哪些？其治则和选方是什么？
2. 病案分析
（1）陈某 女性 21岁 未婚 初诊日期：1985年4月16日。近三月来月经周期为20天左右一行，量多，色深红，质稠，心烦口渴，尿赤便结，舌质红，苔黄，脉数。妇科检查：宫体前位正常大小，附件未见异常。(请写出诊断、病机、治则、选方。)
（2）韦某 女 32岁 已婚 出诊日期：1987年1月20日。婚后三年未育，常以嗣续为念。近半年来，月事一月二行，颜色紫红，时夹血块，量中等或多，素多白带，间或色黄。刻诊正值经期，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。妇科检查：子宫前位，正常大小，附件（-）。
（3）王某 女 35岁 未婚 出诊日期：1987年8月12日。患者平素行轻易郁，寡言，常见胸闷善叹，年来月事不调，或五旬一至，或间月而行，量少，色黯红夹块，小腹胀痛，不喜揉按。刻诊：已五旬月事未行，胸胁乳房胀痛不能触衣，少腹胀痛拒按，烦躁不宁，舌苔正常，脉弦。
（4）段某 女 32岁 已婚 初诊日期：1987年2月18日。患者一年前行人工流产术，术后即出现月事六旬或间月而行，量少，色黯淡，质清稀，常感头晕耳鸣，腰酸腿软，平素带下量多，质清稀，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。妇科检查：子宫后位，正常大小，附件未及异常。
（5）潘某 女 39岁 已婚 初诊日期：1988年5月26日。患者近八月来，月经周期或40～50天一行，或20天左右一行，量少，色淡，质稀，平素头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔博，脉沉细。
