2014年妇产科主治医师考试精选试题及答案第六套

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　　A2型题

　　1.15岁女孩，剖腹手术冰冻病理回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术 D

　　A.左附件切除 B.子宫全切+左附件切除 C.双附件切除 D.左附件切除+化疗E.子宫次全切+左附件切除

　　2.18岁少女，2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是 C

　　A.输卵管结核 B.子宫浆膜下肌瘤扭转 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.盆腔炎症性包块E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　3.15岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值明显升高。本例最可能的诊断是 B

　　A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢内胚窦瘤 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水

　　4.54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为 D

　　A.功能失调性子宫出血 B.子宫内膜癌 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E. 子宫肌瘤

　　5.39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为 A低

　　A.严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术 　　B.开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理 C.立即行患侧卵巢切除术 　 D.按多囊卵巢处理，促排卵 E.药物治疗

　　6.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢似囊性肿物4.55CM 。查：T38℃，右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及 8.66CM 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。最可能的诊断是 B

　　A. 卵巢囊肿扭转 B.卵巢囊肿扭转合并感染 C. 肾盂积水 D.子宫浆膜下肌瘤扭转E. 子宫外孕

　　7.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15×12×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断 C 难

　　A.卵巢颗粒细胞瘤 B.盆腔结核 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤E. 卵巢无性细胞瘤

　　8.48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12×10×10cm3质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 E 难

　　A.纤维瘤 B.库肯勃氏瘤 C.内胚窦瘤 D. 颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺瘤

　　9.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧附件未触及异常，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是 D

　　A.人工流产 B.人工流产后切除附件囊肿 C.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查 E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术

　　10.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可触及直径10cm大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为 D

　　A.卵巢囊性畸胎瘤 B.卵巢纤维瘤 C.颗粒细胞瘤 D.库肯勃瘤 E.囊肿

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