2014年妇产科主治医师考试模拟试题及答案(1)

　　(40-42题)

　　第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/3kPa(50/98mmHg)，心率2次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血

　　40.体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A 子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松

　　B 子宫局部隆起似包块状有压痛

　　C 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

　　D 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

　　E 子宫柔软，有压痛，无宫缩

　　41.此时对诊断最有用的检查是

　　A 血红蛋白

　　B 白细胞计数+分类

　　C　红细胞比积

　　D B超

　　E 眼底检查

　　42.此时最有可能的诊断是

　　A 先兆早产

　　B 胎盘早剥

　　C　先兆子宫破裂

　　D 前置胎盘

　　E　子宫肌瘤红色变性

　　(43-45题)

　　36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/3.3kPa，脉搏1次/分，宫高37cm，腹围2cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开

　　43.下列诊断哪项可排除

　　A　孕37周，死胎可能

　　B 先兆子痫

　　C　高龄初产妇

　　D 胎盘早剥

　　E 高张性宫缩乏力

　　44.为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

　　A B超

　　B 血常规

　　C 阴道检查

　　D 胎心监护

　　E　胎儿生物物理评分

　　45.其处理应首先考虑下列何项

　　A　25%硫酸镁5g静滴

　　B　静滴催产素引产

　　C　剖宫产终止妊娠

　　D等待自然分娩

　　E 根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

　　(46-48题)

　　29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经，无腹痛，血压3.3/.7kPa，脉率%次/分，宫高30~m，腹围85em，臀先露，未人盆，胎心音清楚，44次/分

　　46.应最先考虑的疾病是

　　A 早产

　　B 前置胎盘

　　C　胎盘早期剥离

　　D 宫颈息肉

　　E　妊娠合并宫颈癌

　　47.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

　　A 血常规

　　B　血小板测定

　　C　B超

　　D X线摄片

　　E 阴道检查

　　48.下述何项处理是错误的

　　A 住院观察

　　B　绝对卧床休息

　　C 配血备用

　　D 口服镇静药片

　　E 肛指检查

　　(49-51题)

　　初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊人院，查血压2/8kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，胎心音60次/分，阴道少量活动性流血

　　49.其胎方位下述哪种可能性最少

　　A LOT，胎头高浮

　　B　ROA，先露已衔接

　　C 臀位

　　D 横位

　　E　ROP，先露未入盆

　　50.此时所需的检查不应包括哪一项

　　A 血红蛋白+出凝血时间

　　B 配血

　　C　OCT(催产素激惹试验)

　　D B超

　　E　普鲁卡因皮试

　　51.你认为最恰当的处理是

　　A 止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

　　C 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D　立即备血，急症剖宫产术

　　E　备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

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