2014年妇产科主治医师考试模拟试题及答案(1)

　　A2型题

　　1.孕34周，血压60/1mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

　　A　妊娠高血压病

　　B 先兆子痫

　　C 中度妊高征

　　D　妊娠合并肝炎

　　E　妊娠合并慢性肾炎

　　2.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

　　A　改善胎盘功能，维持妊娠

　　B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产

　　C 治疗妊高征的同时立即剖腹产

　　D　催产素引产

　　E 治疗妊高征待病情好转后引产

　　3.初孕妇，妊娠36周，血压190/1mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A　立即剖腹产

　　B　催产素静滴引产

　　C　胎头吸引术

　　D 人工破膜

　　E　解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　4.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压60/0mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇mg/24h，胎心好，产科处理应是

　　A　立即剖腹取胎

　　B 积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C 积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠

　　D　积极治疗等待自然分娩

　　E 立即破膜及静滴催产素引产

　　5.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

　　A 行剖腹产

　　B　静脉滴注催产素

　　C 人工破膜后静脉滴注催产素

　　D　人工破膜后头皮钳牵引

　　E　以上都不是

　　6.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

　　A 进行肛查了解宫口开大情况

　　B 给止痛镇静剂以减轻症状

　　C　立即剖腹产

　　D 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

　　E 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

　　7.30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

　　A 头皮钳术

　　B　人工破膜术

　　C　胎头吸引术

　　D 剖宫产术

　　E 产钳术

　　8.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A　绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B　立即行人工破膜

　　C 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D　立即行剖宫产术

　　E　立即人工破膜及点滴催产素

　　9.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

　　A 过期流产

　　B 先兆流产

　　C　不可避免流产

　　D 完全流产

　　E　习惯性流产

　　10.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC1.6×9/L，N0.80，下列处理哪项最恰当

　　A　立即行吸宫术

　　B　抗炎治疗后吸宫流产

　　C　抗炎治疗后刮宫流产

　　D 不予人流

　　E 中药堕胎

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