2014年妇产科主治医师考试模拟试题及答案(1)

　　[A3型题]

　　(20-21题)

　　停经1周，阴道少量流血天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压/8kPa，心率22次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞6×9/L，中性0.90

　　20.临床诊断是

　　A 难免流产

　　B　不完全流产

　　C　完全性流产

　　D　不完全性流产伴感染

　　E　完全性流产伴感染

　　21.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

　　A 立即刮宫

　　B 三天刮宫

　　C 立即钳出残留胎盘组织

　　D　催产素静脉滴注

　　E　刮宫加催产素注射

　　(22-23题)

　　女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(—)

　　22.孕妇最可能的诊断是

　　A 不全流产

　　B 过期流产

　　C 早期流产

　　D　习惯性流产

　　E 完全流产

　　23.下列处理哪项最为重要

　　A 镇静剂

　　B　禁止性生活

　　C　黄体酮注射

　　D 维生素E

　　E 宫颈内口环扎术

　　(24-26题)

　　女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

　　24.临床诊断是

　　A 过期流产

　　B　习惯性流产

　　C 死胎

　　D 死产

　　E 葡萄胎

　　25.最需要的实验室检查是

　　A 白细胞计数分类

　　B 血糖

　　C　凝血功能检查

　　D 肝功能

　　E 肾功能

　　26.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

　　A 钳刮

　　B　雌激素+刮宫

　　C　雌激素+刮宫+抗感染

　　D 中期妊娠引产

　　E　肌注催产素

　　(27-29题)

　　孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救人院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏20次/分

　　27.估计出血量

　　A 0ml

　　B 200ml

　　C 300ml

　　D　400ml

　　E >500ml

　　28.最可能诊断

　　A　难免流产伴休克

　　B　不全流产伴休克

　　C　前置胎盘伴休克

　　D　输卵管妊娠伴休克

　　E　胎盘早剥伴休克

　　29.此时最合适处理是纠正休克的同时给

　　A 清宫

　　B　催产素静脉滴注

　　C 维生素K

　　D 前列腺素

　　E 升压药

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