2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案第四套

　　31.孕38周重度子痫前期，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?

　　A.剖腹产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗

　　C.大量利尿药 D.催产素静滴引产

　　E.大量降压药

　　32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好?

　　A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化

　　C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产

　　E.剖宫产

　　33.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是：

　　A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产

　　B.静滴硫酸镁，注射利血平 C.立即行剖腹产

　　D.扩容治疗 E.破膜加静点催产素引产

　　34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?

　　A.超过 3g/L B.超过5g/L

　　C.超过1og/L D.超过30g/L

　　E.达到或超过50g/L

　　35.22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次/分，血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)，

　　水肿(+++)，伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?

　　A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量

　　C.眼底检查 D.尿酸测定

　　E.心电图检查

　　36.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳

　　A.人工破膜 B.催产素滴注

　　C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术

　　E.宫口开全后行穿颅术

　　37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有：

　　A.慢性肾炎 B.原发性高血压

　　C.糖尿病 D.妊娠期高血压疾病

　　E.低蛋白血症

　　A3型

　　初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

　　38.为明确诊断，首选的简单检查方法是

　　A.脑电图 B.心电图

　　C.眼底检查 D.CT检查

　　E.胸部X线检查

　　39.以下哪项治疗是错误的?

　　A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

　　C.减少声光刺激 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

　　E.立即行剖宫产术，终止妊娠

　　40.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗?

　　A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷

　　C.50%的葡萄糖液 D.平衡液

　　E.输血

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