2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案第五套

　　A3A4

　　一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压12/9kPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现

　　1.为明确诊断，应 d

　　A.胸部正位X线摄影 B.B超检查 C.CT检查 D.血HCG定量检查 E.诊断性刮宫

　　2.根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别c

　　A.葡萄胎不全流产 B.再发葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.与上述疾病均关系不大

　　3.如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是 d

　　A.葡萄胎 B.葡萄胎不全流产 C.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.子宫内膜癌

　　4.治疗宜选用 a

　　A.化疗 B.放射治疗 C.化疗+子宫次全切 D.化疗+子宫全切术 E.化疗+放疗+子宫全切术

　　24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰带血来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其几个略大，似棉球样，血HCG为1700kU/L

　　5.最可能的诊断是 b

　　A.侵蚀性葡萄胎肺转移 B.绒癌肺转移 C.继发肺结核 D.继发大叶性肺炎 E.功能失调性子宫出血

　　6.为确诊，首选的检查是 c

　　A.B超检查 B.CT检查 C.诊断性刮宫 D.痰查结核杆菌 E.肺组织病变处穿刺活检

　　7.治疗宜 d

　　A.抗结核规则治疗 B.抗生素静注 C.口服止血药 D.化疗 E.手术疗法

　　B型

　　A.胎盘残留 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　1.潜伏期在葡萄胎清宫术后6个月以内者可能是 c

　　2.潜伏期在葡萄胎清宫术后12个月以上者可能是 d

　　3.停经后阴道流血伴腹痛者，可能是 b

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　4.坏死灶内见滋养细胞，血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构 d

　　5.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层 c

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C. 绒毛膜癌肺转移 D.绒毛膜癌脑转移 E.葡萄胎预防性化疗

　　6.氨甲蝶呤用于 d

　　7. 5-氟尿嘧啶 e

　　8.更生霉素用于 c

　　A绒毛膜癌 B. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 C.二者均是 D. 二者均不是

　　9. 妊娠滋养细胞肿瘤疾病病灶见不到绒毛结构 c

　　10.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤，应用化学药物治疗能治愈的疾病是 a

　　A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C. 二者均是 D. 二者均不是

　　11.妊娠滋养细胞肿瘤疾病病灶见不到绒毛结构 d

　　12.如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为 b

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