21.女，28岁。孕38 + 周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

　　A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C 剖宫产

　　D 宫颈注射阿托品

　　E 加大催产素滴注量

　　22.初孕40周，产力正常，胎心140次.分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

　　A 杜冷丁

　　B 葡萄糖静注

　　C 观察经过

　　D 稀释催产素静点

　　E 剖腹产

　　23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

　　A 静脉滴入稀释催产素

　　B 葡萄糖静注

　　C 宫口开全臀助产术

　　D 宫口开全臀牵引术

　　E 剖腹产

　　24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

　　A 潜伏期延长

　　B 活跃期延长

　　C 活跃期停滞

　　D 第二产程延长

　　E 第二产程停滞

　　25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

　　A 注射小三联，观察经过

　　B 臀位助产

　　C 立即行臀牵引术

　　D 稀释催产素静点

　　E 剖腹产

　　26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

　　A 等待自然分娩

　　B 观察经过

　　C 剖腹产术

　　D 催产素静点

　　E 三联注射

　　27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

　　A 点滴稀释催产素

　　B 立即剖腹产

　　C 吸氧等待自然分娩

　　D 侧切胎头吸引分娩

　　E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧

　　28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒.6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A 静滴催产素

　　B 温胎皂水灌肠

　　C 人工破膜

　　D 不需处理，继续观察

　　E 剖宫产

　　29.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。其诊断是

　　A 右枕前位

　　B 持续性右枕横

　　C 持续性左枕后

　　D 持续性左枕横

　　E 持续性右枕后

　　30.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。上述产妇临产30小时，查:平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

　　A 高张性宫缩乏力

　　B 胎盘早剥

　　C 先兆子宫破裂

　　D 子宫破裂

　　E 痉挛性狭窄环

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