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2014年妇产科主治医师考试精编试题及答案(4)

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第 13 页:参考答案

  71.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。B 超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区,中有强光团,血清LD H54IU/L(0.9μmol•S -1/L),哪项诊断最佳

  A 卵巢畸胎瘤

  B 子宫浆膜下肌瘤

  C 卵巢子宫内膜异位症

  D 卵巢纤维瘤

  E 无性细胞瘤

  72.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当

  A 子宫全切右附件切除术

  B 单纯右侧附件切除术

  C 单纯右侧肿块切除术

  D 右侧肿块剔除术

  E 双附件切除术

  73.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当

  A 宜孕3个月后再手术

  B 3个月可以短时间观察

  C 孕晚期发现可等足月

  D 如确诊为恶性应及早手术

  E 如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除共用题干

  74.49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。其临床分期为

  A Ⅱa期

  B Ⅱb期

  C Ⅲa期

  D Ⅲb期

  E Ⅳ期

  75.49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是

  A 子宫全切术

  B 扩大性子宫全切术

  C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

  D 放射治疗

  E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

  76.32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为

  A 0期

  B Ⅰa

  C Ⅰb

  D Ⅱa

  E Ⅲa

  77.32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。应采用何种治疗方法

  A 宫颈锥形切除术

  B 经腹子宫切除术

  C 放射治疗

  D 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

  E 扩大性子宫切除术

  78.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是

  A 宫颈原位癌

  B 宫颈癌Ⅰa期

  C 宫颈癌Ⅰb期

  D Ⅱa期

  E Ⅲa期

  79.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是

  A 宫颈锥形切除病灶

  B 子宫全切

  C 扩大全子宫切除术

  D 广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术

  E 激光治疗

  80.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围

  A 髂外

  B 腹股沟

  C 髂总

  D 髂内

  E 闭孔

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