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2014年妇产科主治医师考试精编试题及答案(6)

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第 7 页:参考答案

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  单选题

  1.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是

  A 心脏病种类

  B 心脏病变部位

  C 心功能分级

  D 症状严重程度

  E 有否以往生育史

  2.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

  A 心界扩大

  B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

  C 肺底部持续性湿 音

  D 休息时心率>110次.分

  E 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

  3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

  A 心脏病病程长

  B 产程中用力过度致心衰

  C 孕妇年龄大

  D 心衰与感染

  E 产后哺乳致心衰

  4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下述哪项是错误的

  A 第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少

  B 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大

  C 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加

  D 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血管减少

  E 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加

  5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

  A 发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

  B 早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

  C 换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

  D 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

  E 心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳

  6.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征

  A 轻微活动后有胸闷气息及心悸感

  B 休息时心率>110次/分

  C 休息时呼吸>20次/分

  D 肺底有湿 音,咳嗽后消失

  E 阵发性夜间呼吸困难

  7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是

  A 除有产科指征外,不需作剖宫产术

  B 宫口开全要防止产妇用力屏气

  C 忌用吗啡

  D 无感染征象,不需使用抗生素

  E 肌注麦角新硷,预防产后出血

  8.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是

  A 宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

  B 胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压

  C 预防产后出血,静脉注射麦角新碱

  D 产后24小时内行输卵管结扎术

  E 产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧

  9.可以妊娠的心脏病妇女是

  A 一般体力活动时有心悸和轻度气短

  B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急

  C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

  D 风湿性心脏病心率快难于控制者

  E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等

  10.有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的

  A 宫口开全后应防止产妇用力屏气

  B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

  C 胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱

  D 如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度

  E 产前,产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

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