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21.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项应不列入考虑之列
A 临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B 可适当应用镇静剂
C 若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D 产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E 产后流血较多时,尽量避免输血
22.女,28岁。初孕,孕36周,近三,四天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa,查SGPT为256单位,应予高度重视。其最重要原因是由于
A 易发展为重度妊高征
B 容易发展为重症病毒性肝炎
C 易发生重度胆汁淤积症
D 可能发生急性妊娠脂肪肝
E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧
23.32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒,巩膜发黄一周,无其他不适,血压16/12kPa,以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性最大
A 妊高征致肝损
B 急性病毒性肝炎
C 妊娠急性脂肪肝
D 妊娠期肝内胆汁淤积症
E 药物性肝炎
24.32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒,巩膜发黄一周,无其他不适,血压16/12kPa,以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症,下列检查应首选何项
A 血清总胆红素+1分钟胆红素
B 血胆固醇
C 血清胆酸
D 尿胆素
E 麝香草酚浊度试验
25.32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒,巩膜发黄一周,无其他不适,血压16/12kPa,以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎,一般必定有
A 黄疸
B SGPT剧烈升高
C 胆固醇升高
D 纳减,恶心,呕吐等消化道症状
E HB sA g(+)
26.女,G 1 P 0 ,孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积25%。较准确的诊断是
A 巨幼红细胞性贫血
B 缺铁性贫血
C 地中海贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上都不是
27.女,G 1 P 0 ,孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积25%。治疗药物应首选
A 叶酸
B 硫酸亚铁
C 少量多饮输血
D 维生素B 12 肌注
E 右旋糖酐铁
28.28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先应选择的检查是
A 全血细胞计数
B 碱性磷酸酶
C 胆酸
D 肝炎病毒抗原抗体七项
E 血糖
29.28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项
A 妊娠脂肪肝
B 妊娠肝内胆汁淤积症
C 妊高征肝损害
D 药物性肝损害
E 妊娠合并重症肝炎
30.28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最不适当的治疗是
A 尽快终止妊娠
B 防治肝昏迷
C 积极保肝
D 使用广谱抗生素
E 消除黄疸
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