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2014年妇产科主治医师考试精编试题及答案(8)

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第 8 页:参考答案

  11 .女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为

  A 子宫肌瘤

  B 卵巢囊肿

  C 子宫内膜异位症

  D 陈旧性宫外孕

  E 妊娠黄体

  12.24岁, 0天前因停经4 天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压 0.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏 00次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WB C 0× 0的9次方/L, N 0.70。最准确的诊断是

  A 流产后右附件炎

  B 人工流产不全

  C 右输卵管妊娠破裂

  D 宫颈粘连

  E 急性阑尾炎

  13.24岁,G 2 P ,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏: 2次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA ,胎心: 36次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首无下列哪项检查

  A 肛查

  B 阴道检查

  C B 型超声检查

  D 颈管内指诊

  E 腹部平片

  14.妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏 20次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音 60次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

  A 人工破膜

  B 期待疗法

  C 在输血输液同时行剖宫产

  D 臀位牵引术

  E 催产素滴注引产

  15.初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩 0小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏 0次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+ 。该例病人最恰当的处理是

  A 头皮钳牵引

  B 静脉滴注催产素

  C B 超

  D 给抗凝药物

  E 肌注杜冷丁

  16.第一胎,孕35周,重度妊高症经治疗24~48小时,无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的

  A HPL测定

  B E 3测定

  C NST或OC T检查

  D 宫颈粘液检查

  E L.S比值测定

  17.妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项

  A 患者对失血的耐受性降低

  B 孕期长期限盐,引起低钠血症

  C 产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

  D 并发子宫破裂,内出血

  E 产前有血容量偏低,未很纠正

  18.23岁,停经 0周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符

  A 宫口闭,阴道出血少于经量

  B 宫颈口可见羊膜囊

  C 阴道多量出血伴腹痛

  D 多由先兆流产发展而来

  E 宫口扩张,宫体如孕9周大小

  19.2 岁,停经2个月,二天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏 30次/分,血压正常,白细胞 0× 0的9次方/L,中性90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜

  A 催产素肌肉注射

  B 卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素

  C 抗生素及催产素

  D 即刻刮宫除去病灶

  E 抗生素及止血药物

  20.停经 周,阴道少量流血 0天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压 0/8kPa,心率 22次/分,神萎。阴道检查;外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6 + 周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g.L,白细胞 6× 0 9 /L,中性0.90。临床诊断是

  A 难免流产

  B 不完全流产

  C 完全性流产

  D 不完全性流产伴感染

  E 完全性流产伴感染

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