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2014年妇产科主治医师考试精编试题及答案(8)

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第 8 页:参考答案

  21 .停经 周,阴道少量流血 0天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压 0/8kPa,心率 22次/分,神萎。阴道检查;外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6 + 周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g.L,白细胞 6× 0 9 /L,中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

  A 立即刮宫

  B 三天刮宫

  C 立即钳出残留胎盘组织

  D 催产素静脉滴注

  E 刮宫加催产素注射

  22.女,34岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠4 + 月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4 + 月妊娠大小,无宫缩,附件(-)。孕妇最可能的诊断是

  A 不全流产

  B 过期流产

  C 早期流产

  D 习惯性流产

  E 完全流产

  23.女,34岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠4 + 月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4 + 月妊娠大小,无宫缩,附件(-)。下列处理哪项最为重要

  A 镇静剂

  B 禁止性生活

  C 黄体酮注射

  D 维生素E

  E 宫颈内口环扎术

  24.女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hC G阳性。于妊娠 7周时感有胎动。B 超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B 超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

  A 过期流产

  B 习惯性流产

  C 死胎

  D 死产

  E 葡萄胎

  25.女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hC G阳性。于妊娠 7周时感有胎动。B 超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B 超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是

  A 白细胞计数分类

  B 血糖

  C 凝血功能检查

  D 肝功能

  E 肾功能

  26.女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hC G阳性。于妊娠 7周时感有胎动。B 超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B 超未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

  A 钳刮

  B 雌激素+刮宫

  C 雌激素+刮宫+抗感染

  D 中期妊娠引产

  E 肌注催产素

  27.孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏 20次/分。估计出血量

  A 00ml

  B 200ml

  C 300ml

  D 400ml

  E >500ml

  28.孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏 20次/分。最可能诊断

  A 难免流产伴休克

  B 不全流产伴休克

  C 前置胎盘伴休克

  D 输卵管妊娠伴休克

  E 胎盘早剥伴休克

  29.孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏 20次/分。此时最合适处理是纠正休克的同时给

  A 清宫

  B 催产素静脉滴注

  C 维生素K

  D 前列腺素

  E 升压药

  30.女,28岁,诉妊娠4 + 月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最可能的诊断是

  A 先兆流产

  B 难免流产

  C 不全流产

  D 完全流产

  E 习惯性流产

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