31.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C

　　A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等

　　B.无或仅有少量阴道流血

　　C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

　　D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血压可在正常范围

　　32.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是 A

　　A.即刻剖宫产术　　B.人工破膜术　　C.静脉点滴缩宫素加速产程

　　D.人工破膜及缩宫素静脉点滴　　E.头皮牵引术

　　33.关于胎盘早剥的病理生理错误的是 B

　　A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥

　　B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC

　　C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

　　D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

　　E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

　　34.初产妇，妊娠40周，来诊前4h感阵发性腹痛，2h前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次/min，血压170/100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，有持续性宫缩，右侧有压痛，胎心音未闻及，最可能的诊断是 D

　　A.先兆子宫破裂　　B.子宫破裂　C.前置胎盘　D.胎盘早期剥离

　　E.临产宫缩痛

　　35.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是 C

　　A.伴有头盆不称　　B.合并妊娠高血压综合征　　C.剧烈腹痛

　　D.子宫不放松，硬如板状　　E.出现病理缩复环

　　36.胎盘早期剥离的主要病理变化是 C

　　A.包蜕膜出血　　 B.真蜕膜出血　　C.底蜕膜出血

　　D.胎盘边缘血窦破裂　　E.胎盘血管痉挛

　　37.处理胎盘早剥，首先考虑的是 A

　　A.及时终止妊娠　　 B.应用纤维蛋白原 　　C.B超确定诊断

　　D.缩宫素促使及早分娩　　E.预防并发症

　　38.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是 A

　　A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

　　B.无或仅有少量阴道流血

　　C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降

　　D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血压可在正常范围

　　39.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能诊断为 E

　　A.低置性前置胎盘　　 B.部分性前置胎盘　　C.边缘性前置胎盘

　　D.胎盘边缘血窦破裂　　E.胎盘早期剥离

　　40.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予 A

　　A.子宫切除　　B.继续按摩子宫加热敷　　C.止血药物

　　D.官腔填塞　　E.输血，等待血压上升

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