(13-15题共用题干)
女,28岁,诉妊娠4个月余,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
13.最可能的诊断是 B
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产
14.最有助于该诊断的检查是 C
A.测宫缩 B.听胎心 C.测阴道液体PH D.尿HCG定性 E.血常规
15.如确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是 C
A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗炎 E.输血
(16-18题共用题干)
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎,次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。
16.最可能的诊断是 B
A.难免流产 B.不完全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
17.最有助于诊断的检查是 B
A.B型超声检查附件有无肿物 B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C.血HCG定量测定D.后穹窿穿刺有不凝血液 E.阴道检查宫颈举痛
18.此时最恰当的处理是 A
A.清宫 B.B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案 C.催产素静脉滴注 D.抗炎+观察 E.宫腔镜检查
(19-21题共用题干)
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天,妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
19.本例的正确诊断应是 A
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
20.若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为 B
A. 先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
21本例最有效的止血紧急措施是 E
A. 输液加立止血 B.压迫下腹部,排出胚胎组织 C.肌注维生素K1 D.纱条填塞阴道压
迫止血 E.刮宫术
(22-23题共用题干)
27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。
22.最可能的诊断是 A
A. 先兆早产 B.晚期流产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.临产
23.最不恰当的处理是 D 易
A. 口服沙丁胺醇(舒喘灵) B.左侧卧位 C.静脉滴注硫酸镁 D. 缩宫素引产 E. 少量镇静
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