91、卵子自卵巢排出后，正常受精部位在0.5分

　　A.输卵管峡部

　　B.输卵管峡部与壶腹部连接处

　　C.输卵管伞部

　　D.输卵管间质部

　　E.子宫腔

　　正确答案：B

　　答案解析：卵子从卵巢排出进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。

　　92、下列哪项不是妊娠期正常乳房变化0.5分

　　A.乳房增大，充血明显

　　B.乳头增大变黑，易勃起

　　C.乳房较坚硬，可触及肿块，是乳汁淤积所致

　　D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见

　　E.乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节

　　正确答案：C

　　答案解析：妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。

　　93、前置胎盘最主要的症状是0.5分

　　A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

　　B.多在妊娠早期出现阴道出血

　　C.完全性前置胎盘通常出血量不多

　　D.出血量与前置胎盘类型无关

　　E.常易造成胎膜早破

　　正确答案：A

　　答案解析：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

　　94、自觉胎动开始于0.5分

　　A.孕5周时

　　B.孕6周时开始

　　C.孕8～20周开始

　　D.孕20周后

　　E.孕24周

　　正确答案：C

　　答案解析：初产妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。

　　95、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的0.5分

　　A.血中甲胎蛋白值

　　B.尿中雌三醇值

　　C.尿中孕二醇值

　　D.羊水中肌酐值

　　E.羊水中人胎盘生乳素值

　　正确答案：D

　　答案解析：本题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。羊水的肌酐值≥76.8μmol/L提示胎儿肾成熟。

　　96、34岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压95/20mmHg，胎心20次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。首选紧急处理措施为0.5分

　　A.肌注654-2

　　B.静脉推注肼苯哒嗪

　　C.静脉滴注甘露醇

　　D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

　　E.肌注地西洋(安定)

　　正确答案：D

　　答案解析：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

　　97、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压1/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是0.5分

　　A.不需干涉产程进展

　　B.人工破膜

　　C.静脉缓注25%硫酸镁6ml

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.静脉推注地西泮mg

　　正确答案：A

　　答案解析：根据该产妇规律宫缩7小时，宫口开大4cm，处于第一产程;骨盆大小、胎儿大小可，胎儿未有缺氧表现等综合考虑，可不干涉产程，待自然生产。

　　98、在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括0.5分

　　A.协助胎头内旋转

　　B.协助胎盘娩出

　　C.使胎头俯屈

　　D.使胎头仰伸

　　E.使胎头复位外旋转

　　正确答案：E

　　答案解析：肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

　　99、组成胎盘的组织结构是0.5分

　　A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

　　B.合体滋养细胞

　　C.胎儿肾上腺和胎儿肝

　　D.胎膜

　　E.脐带血

　　正确答案：A

　　答案解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　　100、来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是0.5分

　　A.全血黏度比值和血浆粘度比值

　　B.测定红细胞压积

　　C.眼底检查

　　D.测定血谷丙转氨酶值

　　E.测定尿雌激素/肌酐值

　　正确答案：C

　　答案解析：妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛，视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况，故眼底改变是反映妊高压征严重程度的一项重要指标，故对于妊高征患者可做此检查。

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