点击查看:2014卫生资格《妇产科主治医师》冲刺题及答案汇总
单选题
1、妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是0.5分
A.肝被膜下出血
B.全身小动脉痉挛
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.弥散性血管内凝血
正确答案:B
答案解析:全身小动脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病变。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,血管内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏.表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
2、羊水甲胎蛋白(AFP)测定,最适宜于诊断0.5分
A.开放性神经管畸形
B.先天愚型
C.脑积水
D.染色体异常
E.呼吸窘迫综合征
正确答案:A
答案解析:测定羊水中甲胎蛋白,可诊断胎儿开放性神经管畸形。
3、临产后子宫收缩特点,下列哪项不正确0.5分
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复作用
E.持续性
正确答案:E
答案解析:临产后子宫收缩特点有节律性、对称性、极性、缩复作用。
4、女性,26岁。妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性,于妊娠17周时感胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊就诊。宫底平脐,未闻及胎心,B超复查未见胎心搏动和胎动。临床诊断是0.5分
A.过期流产
B.习惯性流产
C.完全流产
D.死产
E.葡萄胎
正确答案:A
答案解析:过期流产,即稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大.胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未阐及胎心。
5、流产是指0.5分
A.妊娠不足18周,胎儿体重小于500g而终止者
B.妊娠不足20周,胎儿体重小于1000g而终止者
C.妊娠不足28周,胎儿体重小于1000g而终止者
D.妊娠在20~28周,胎儿体重小于1000g而终止者
E.妊娠在20~28周,胎儿体重小于500g而终止者
正确答案:C
答案解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
6、孕妇,28岁,G1P0,39周妊娠。临产10小时入院。查:子宫底高34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重3500g,胎心率142次/分。宫口扩张3cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm。若观察宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度中弱。4小时后宫口扩张4cm,胎头位于坐骨棘水平上1cm。以下哪项处理是错误的0.5分
A.吸氧
B.人工破膜
C.胸膝卧位
D.缩宫素静脉滴注
E.胎心监护
正确答案:C
答案解析:患者宫口扩张4cm,宫缩较弱,应予人工破膜。破膜后,可以观察羊水的颜色,从而间接观察胎儿在宫内的情况,必要时作胎心监护。另一方面,宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩,缩短产程。破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。
7、28岁,G4P0,孕34周,头痛,视物不清,恶心、呕吐1周,突然牙关紧闭,面部肌肉抽搐,四肢肌肉强直,血压200/120mmg,胎心120次/分。宫口未开,胎头浮,骨产道正常。进一步处理为0.5分
A.输新鲜血
B.注射宫缩药并按摩宫体,无效则切除子宫
C.立即切除子宫
D.官腔填塞纱条
E.输纤维蛋白原
正确答案:B
答案解析:剖宫产取出胎儿与胎盘后,应立即给予宫缩剂并按摩子宫,子宫收缩良好可以控制产后出血。若子宫不收缩,出血多且血液不凝应快速输入新鲜血,并当机立断行子宫切除术。
8、下列产褥期处理,哪项是错误的0.5分
A.冲洗外阴及阴道
B.鼓励产妇尽早自排小便
C.每日鼓励产妇早日下床活动
D.每日观察恶露量、颜色及气味
E.产后2小时内应不断观察产妇阴道出血量及子宫收缩情况
正确答案:A
答案解析:会阴处理用2%d苯扎溴铵液清洗外阴,每日2~3次,平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。
9、妊娠高血压综合征患者,解痉首选哪种药物0.5分
A.山莨菪碱(654—2)
B.东莨菪碱
C.硫酸镁
D.安密妥钠
E.冬眠I号
正确答案:C
答案解析:硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和于痫患者,对宫缩和胎儿均无不趋影响。
10、做接产准备时,对外阴部消毒的顺序应是0.5分
A.会阴及肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇
B.阴阜一大小阴唇一会阴及肛门周围一大腿内上1/3
C.大腿内上1/3一会阴及肛门周围一大小阴唇一阴阜
D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一会阴及肛门周围
E.大小阴唇一大腿内上1/3一阴阜一会阴及肛门周围
正确答案:D
答案解析:做接产准备时,让产妇仰卧于产床上,两腿屈曲分开,用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部。顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上l/3、会阴及肛门周围,然后用温开水冲掉肥皂水。
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