11、脐带受压0.5分

　　A.早期减速

　　B.变异减速

　　C.晚期加速

　　D.缩宫素激惹试验(+)

　　E.无激惹试验有反应型

　　正确答案：B

　　答案解析：胎心率变异减速,认为与羊水减少,脐带受压有关.

　　12、33岁妇女，停经50天，阴道出血淋漓不断半个月，下腹部伴肛门坠胀感，出冷汗半天，应考虑0.5分

　　A.卵巢囊肿蒂扭转

　　B.急性阑尾炎

　　C.盆腔炎

　　D.先兆流产

　　E.宫外孕

　　正确答案：E

　　答案解析：异位妊娠常见症状为停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹部包块。

　　13、下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟0.5分

　　A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2

　　B.羊水中肌酐值≥2mg

　　C.羊水中胆红素类物质值<0.02

　　D.羊水中脂肪细胞出现率15%

　　E.羊水淀粉酶值≥450U/L

　　正确答案：C

　　答案解析：羊水中胆红素类物质值<0.02提示胎儿的肝脏已发育成熟。

　　14、女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36.8℃，血压80/60mmHg，心率110次/分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满。最可能的诊断为0.5分

　　A.阑尾炎

　　B.急性肠炎

　　C.右输卵管妊娠

　　D.卵巢囊肿蒂扭转

　　E.子宫内膜异位

　　正确答案：C

　　答案解析：输卵管妊娠常见症状为停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹部包块，尿HCG阳性，盆腔检查见宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。

　　15、30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。进一步处理是0.5分

　　A.B超

　　B.诊刮术

　　C.后穹窿穿刺

　　D.测定基础体温

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：A

　　答案解析：B型超声显像对诊断异位妊娠有帮助，阴道B型超声检查较腹部B型超声检查准确性高。

　　16、女性，26岁。妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性，于妊娠17周时感胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊就诊。宫底平脐，未闻及胎心，B超复查未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是0.5分

　　A.白细胞计数分类

　　B.血糖

　　C.凝血功能检查

　　D.肝功能

　　E.肾功能

　　正确答案：C

　　答案解析：稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时问、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。

　　17、女性33岁。35周妊娠，下肢水肿1周。体检：子宫底高度39cm，腹壁扪及多个肢体和两个胎头，并可听到两个胎心音(胎心率分别为133次/分，150次/分)。诊断为双胎妊娠。双胎妊娠的发生与下列哪种因素无关0.5分

　　A.胎次

　　B.年龄

　　C.家族

　　D.环境

　　E.药物促排卵

　　正确答案：D

　　答案解析：双胎妊娠的发生可能与下列因素有关：遗传因素，年龄及产次，内源性促性腺激素，促排卵药物的应用等。

　　18、女性，26岁。妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性，于妊娠17周时感胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊就诊。宫底平脐，未闻及胎心，B超复查未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常，首选的治疗方法0.5分

　　A.钳刮

　　B.雌激素+刮宫

　　C.雌激素+刮宫+抗感染

　　D.中期妊娠引产

　　E.剖宫取胎

　　正确答案：D

　　答案解析：子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素(5～10单位加于5%葡萄糖液内)，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。

　　19、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟门在骨盆的左前方0.5分

　　A.左枕前

　　B.右枕前

　　C.左枕横

　　D.左枕后

　　E.右枕后

　　正确答案：E

　　答案解析：胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟门在骨盆的左前方为右枕后。

　　20、孕妇，28岁，42周入院待产。检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA.胎心136次/分，下列哪项表示胎盘功能不足0.5分

　　A.12小时胎动数≥20次

　　B.B超羊水池最大直径≥3cm

　　C.血清胎盘生乳素≥4mg/L

　　D.NST试验有反应型

　　E.OCT试验胎心出现连续晚期减速

　　正确答案：E

　　答案解析：OCT阳性表现为多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速;胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速，提示胎盘功能不足。

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