51、输卵管妊娠，下列哪项是正确的0.5分

　　A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病

　　B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高

　　C.输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重

　　D.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞

　　E.输卵管妊娠阴道出血量少时不会导致休克

　　正确答案：C

　　答案解析：输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右;输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见;由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，出血量越多越快.症状出现也越迅速越严重.但与阴道流血量不成正比。

　　52、下列哪项不是重度妊娠高血压综合征的表现0.5分

　　A.血压高于160/110mmHg

　　B.头痛、头晕、视力障碍

　　C.下肢水肿(+++)

　　D.24小时尿蛋白定量>5g

　　E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

　　正确答案：C

　　答案解析：重度妊高征为病情进一步发展。血压高达160/110mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。

　　53、应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于0.5分

　　A.8cm

　　B.15cm

　　C.18cm

　　D.25cm

　　E.30cm

　　正确答案：C

　　答案解析：国内资料显示，羊水指数>18cm为羊水过多。

　　54、过期妊娠0.5分

　　A.羊水过多

　　B.羊水过少

　　C.AFP正常

　　D.AFP降低

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　答案解析：妊娠38周以后，羊水量开始减少，妊娠足月时的羊水量为1000ml，随着妊娠推延，羊水量越来越少。过期妊娠时，羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

　　55、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。首先考虑何种诊断0.5分

　　A.胎儿窘迫

　　B.羊水栓塞

　　C.子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.胎膜早破

　　正确答案：A

　　答案解析：胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征。胎心监护仪图像出现以下变化.应诊断为胎儿窘迫：①出现频繁的晚期减速，多为胎盘功能不良。②重度可变速度的出现，多为脐带血运受阻表现，若同时伴有晚期减速，表示胎儿缺氧严重，情况紧急。

　　56、输卵管妊娠最常发生于0.5分

　　A.输卵管伞部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管峡部与壶腹部之间

　　D.输卵管壶腹部

　　E.输卵管间质部

　　正确答案：D

　　答案解析：输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。

　　57、高危妊娠是指0.5分

　　A.对孕妇有较高危险性的妊娠

　　B.对胎儿有较高危险性的妊娠

　　C.对新生儿有较高危险性的妊娠

　　D.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠

　　E.对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

　　正确答案：E

　　答案解析：高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。

　　58、关于胎盘早剥的处理，正确的是0.5分

　　A.纠正休克，大量补液

　　B.确诊为轻型者，可行期待疗法

　　C.妊娠<37周可不剖宫产

　　D.经阴道分娩者不宜破膜

　　E.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　正确答案：E

　　答案解析：胎盘早剥危及母儿生命，其预后与处理的及时性密切相关。胎儿娩出前胎盘剥离可能继续加重，难以控制出血，时间越长，病情越重，因此一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。

　　59、习惯性晚期流产最常见于0.5分

　　A.先天性卵巢发育异常

　　B.妊娠合并卵巢囊肿

　　C.宫颈口松弛

　　D.孕卵发育异常

　　E.黄体功能不全

　　正确答案：C

　　答案解析：晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

　　60、孕足月，初产妇，24岁。第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道出血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为0.5分

　　A.阴道静脉破裂

　　B.凝血机制障碍

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.子宫收缩乏力

　　正确答案：E

　　答案解析：宫缩乏力性产后出血指产后2h之内，出血量都在400ml以上，并具有以下特征：出血发生在胎盘娩出以后;下腹部看不到隆起的子宫，触诊子宫柔软，按摩子宫后出现轮廓，同时排出积血，停止按摩后子宫又弛缓变软;.注射宫缩剂出血减少或停止;凝血功能正常。

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