[A2型题]

　　12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A　子宫收缩乏力

　　B 胎膜残留

　　C 胎盘残留

　　D 宫颈裂伤

　　E　凝血功能障碍

　　13.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是

　　A　胎盘剥离不全

　　B　软产道损伤

　　C 胎盘残留

　　D　产后宫缩乏力

　　E　凝血功能障碍

　　14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

　　A 剖宫产

　　B　静脉滴注催产素

　　C 产钳助产

　　D　前列腺素催产

　　E　等待自然分娩

　　15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是

　　A　注射催产素

　　B　注射麦角新碱

　　C 输液，配血

　　D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为

　　A　产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能

　　C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

　　D　立即剖宫产

　　E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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