19. 26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140 次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

　　A. 立即行剖宫产术 B.乙醚深麻醉下行内转胎位术

　　C. 在全麻下行断头术 D.静脉滴注缩宫素

　　E. 静注地西泮

　　20.26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

　　A. 在全麻下行断头术 B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术

　　C.立即行剖宫产术 D. 静脉滴注缩宫素

　　E.静注地西泮

　　A1型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题21—23)

　　29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。

　　21.本例应诊断为

　　A. 胎儿窘迫 B.头盆轻度相对不称

　　C.子宫收缩乏力 D.正常产程

　　E.潜伏期延长

　　22.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是

　　A. 行人工破膜 B.等待自然分娩

　　C. 静脉滴注缩宫素 D.肌注麦角新碱

　　E. 行剖宫产术

　　23.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是

　　A. 等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素

　　C. 产钳助产 D.肌注麦角新碱

　　E. 行剖宫产术

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题24—27)

　　27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。

　　24.检查产妇腹部，最常见到的异常情况是

　　A. 子宫呈纵椭圆形 B. 子宫呈板状硬

　　C. 胎心率减慢 D. 出现病理缩复环

　　E. 呈悬垂腹

　　25.若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是

　　A. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

　　B. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

　　C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

　　D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

　　E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

　　26.胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是

　　A. 送回胎手，并行臀高头低位 B. 待宫口开全，行内转胎位术

　　C. 外转胎位术，转成纵产式 D.在深麻醉下行内转胎位术

　　E.立即行剖宫产术

　　27.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是

　　A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸

　　C.脐静脉注射纳洛酮 D.纠正酸中毒

　　E.清理呼吸道

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