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[参考答案]
A型题
1.D 内胚窦瘤恶性程度高;颗粒细胞瘤低度恶性;库肯勃瘤为转移瘤;无性细胞瘤为恶性肿瘤。
2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。
3.C 卵泡膜细胞瘤分泌雌激素,故能使子宫内膜呈增生期改变。
4.C 卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤,常合并有子宫内膜呈增殖期。
5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。
6.E 7.D
8.A 畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤;颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。
9.D 10.B 11.D 12.E
13.A 内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白,故患者血清甲胎蛋白升高。
14.D 5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%~30%。
15.B 手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。
16.E 本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响,选择产生雌激素的肿瘤。
17.C 卵巢肿瘤长得最大的肿瘤是黏液性囊腺瘤;故选C。
18.B 少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。
19.B 根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L,本例增高16倍。
20.B 本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代,故应在妊娠12周后手术。
21.A 卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,因少数在治疗多年后复发,加之年龄小,以保留生育功能为宜,强调进行系统的手术分期,如为IA期,术后可不用
化疗。
22.D 临床表现典型。
23.A 内胚窦瘤少女多见,多为单侧及实质性。
24.E 预后差,既往平均生存期仅为l一1.5年,近年手术合并化疗,生存期明显延长。
25.A 浆液性囊腺癌多为双侧,其余4种肿瘤均以单侧居多。
26.B 化疗必须剂量足够,且以联合用药效果佳。
27.E 根据病例摘要,以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。
28.E 因属妇科急症,应行剖腹探查术。
29.E 根据临床表现,应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。
30.E 可以看到肿物于盆腔,且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。
31.C 属于急腹症,应立即手术治疗。
32.C 子宫肌瘤时血清CAl25值不增高。
33.D 剖腹探查不仅明确诊断,而B.达到治疗目的。
B型题
34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A
43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C
52.A 53.B
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