91.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

　　A.B超检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.宫腔镜检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.诊断性刮宫

　　试题答案：B

　　题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。

　　92.以下治疗错误的是

　　A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

　　B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则

　　C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

　　D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则

　　E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

　　试题答案：C

　　题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

　　93.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

　　A.紧急避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.长效口服避孕药

　　D.安全期避孕

　　E.阴茎套避孕

　　试题答案：E

　　题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

　　94.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为

　　A.青春期功能失调性子宫出血

　　B.更年期功能失调性子宫出血

　　C.更年期综合征

　　D.原发性痛经

　　E.继发性痛经

　　试题答案：D

　　题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

　　95.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是

　　A.空气栓塞为常见的并发症

　　B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

　　C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

　　D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

　　E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

　　试题答案：B

　　题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

　　96.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

　　A.月经第1天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净后

　　试题答案：C

　　题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

　　97.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

　　A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

　　B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

　　C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

　　D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

　　E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

　　试题答案：A

　　题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

　　98.上述病例应如何处理

　　A.立即输血

　　B.肌注肾上腺素

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉滴注间羟胺

　　E.终止手术，待病情好转再进行

　　试题答案：C

　　题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

　　99.下列哪项不适合放置宫内节育器

　　A.月经干净后3～7天

　　B.哺乳期已排除早孕

　　C.剖宫产术后半年，月经已恢复

　　D.人工流产术后

　　E.子宫畸形

　　试题答案：E

　　题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病;②生殖道急性炎症;③月经过多、过频或不规则阴道流血;④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

　　100.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于

　　A.术前准备，减少术中出血

　　B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

　　C.术后病灶复发

　　D.病变严重，确实不能耐受手术者

　　E.年轻有生育要求者

　　试题答案：D

　　题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者

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