21. 16岁少女，剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是

　　A.肿瘤切除，术后化疗

　　B.肿瘤切赊，术后放疗

　　C.患侧附件切除，术后化疗

　　D.全子宫及双附件切除，术后放疗

　　E.右侧附件切除

　　22.28岁女性，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3~C，脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13XlO9/L。本例的诊断应是

　　A.右侧输卵管妊娠流产 B.右侧盆腔炎性包块

　　C. 右侧盆腔脓肿 D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　E.阑尾周围脓肿

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题23～24)

　　16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。

　　23.本例最可能的诊断是

　　A.卵巢内胚窦瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤

　　C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢浆液性囊腺癌

　　E.卵巢黏液性囊腺瘤

　　24.本病的5年生存率约为

　　A.90% B.80%

　　C. 70% D. 60%

　　E.<60%

　　(问题25～26)

　　51岁妇女，腹胀，，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。

　　25.本例可能性最大的诊断是

　　A.卵巢浆液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢内胚窦瘤 D.卵巢无性细胞瘤

　　E.卵巢颗粒细胞瘤

　　26.本例的治疗原则错误的是

　　A.手术治疗为主，辅以化疗

　　B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗

　　C. 行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除

　　D.手术时应尽量争取残留病灶直径在2cm以下

　　E.放射治疗意义不大

　　(问题27～28)

　　18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

　　27.本例最可能的诊断是

　　A.盆腔炎症性包块 B.输卵管结核

　　C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　28.本例的恰当处理是

　　A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

　　B.抗结核治疗

　　C. 进行腹穿以明确诊断

　　D.腹腔镜检查明确诊断

　　E.行剖腹探查术

　　(问题29—31)

　　16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。‘检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

　　29.该患者最可能的诊断应是

　　A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎症性包块

　　C.结核性腹膜炎 D.卵巢肿瘤合并感染

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　30.最有价值的辅助检查方法是

　　A.查白细胞总数及分类 B.查痰中抗酸杆菌

　　C.检查血中C反应蛋白 D.腹部X线摄片

　　E.B型超声检查盆腹腔

　　31.一经确诊，最恰当的处理应是

　　A.大剂量广谱抗生素 B.抗结核和抗感染治疗

　　C. 立即手术治疗 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗

　　E.阴道后穹隆切开，放置引流条

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