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2015卫生资格《妇产科主治医师》考前突破试题(4)

考试吧整理了“2015卫生资格《妇产科主治医师》考前突破试题”,以供考生参考,更多内容请关注“566卫生资格”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  51、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是0.5分

  A.有无停经史

  B.后穹窿穿刺

  C.B型超声检查

  D.血妊娠试验(β-HCG检查)

  E.有无阴道流血

  正确答案:D

  答案解析:本题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床表现相似,都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区,但是输卵管妊娠,由妊娠引起,血妊娠试验因为阳性。

  52、低张型宫缩乏力时首选0.5分

  A.吗啡

  B.哌替啶

  C.小剂量麦角新碱

  D.缩宫素静脉点滴

  E.苯巴比妥钠

  正确答案:D

  答案解析:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg 肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。

  53、孕妇妊娠后期子宫的哪-部分增长速度最慢0.5分

  A.子宫底部

  B.子宫体部

  C.子宫下段

  D.子宫颈

  E.子宫各部的增长速度基本相同

  正确答案:D

  答案解析:子宫各部的增长速度不一。官底部于妊娠后期增长最快.宫体部含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应l临产后子宫阵缩由官底部向下递减,促使胎儿娩出。

  54、G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是0.5分

  A.积极治疗,等待自然分娩

  B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

  C.积极治疗1周后,终止妊娠

  D.立即破水引产

  E.立即行剖宫产术

  正确答案:B

  答案解析:重症病例积极治疗24~48小时病情仍未控制;胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。

  55、正常妊娠期间泌尿系统的改变,哪项是正确的0.5分

  A.仰卧位尿量减少

  B.夜尿量少于日尿量

  C.肾血流量增加,肾小球滤过率增加

  D.孕妇易患肾盂肾炎,以左侧多见

  E.肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加

  正确答案:C

  答案解析:妊娠期肾脏略增大,肾皿浆流量及肾小球滤过率于妊娠早期均增加,以后在整个妊娠期问维持高水平。

  56、孕多少周时宫底在脐上1横指0.5分

  A.孕5周时

  B.孕6周时开始

  C.孕18~20周开始

  D.孕20周后

  E.孕24周

  正确答案:E

  答案解析:孕24周时手诊宫底在脐上1横指

  57、25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是0.5分

  A.颈管裂伤

  B.阴道静脉破裂

  C.血凝障碍

  D.胎盘嵌顿

  E.正常位置胎盘剥离

  正确答案:E

  答案解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  58、绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是0.5分

  A.妊娠5~7周

  B.妊娠8~10周

  C.妊娠11~13周

  D.妊娠14~15周

  E.妊娠17~19周

  正确答案:B

  答案解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,于妊娠8~10周血清浓度达最高峰。

  59、子宫破裂0.5分

  A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

  B.阴道流血性黏液

  C.无痛性反复阴道出血

  D.分娩阻滞形成病理性缩复环,伴少量阴道出血

  E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

  正确答案:E

  答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。

  60、妊娠合并心脏病,发病率最高的是0.5分

  A.风湿性心脏病.

  B.贫血性心脏病

  C.高血压性心脏病

  D.先天性心脏病

  E.围生期心脏病

  正确答案:A

  答案解析:妊娠并发心脏病中,以风湿性心脏病最多见,先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

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