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2016卫生资格《妇产科主治》冲刺试题及答案(2)

考试吧整理了“2016卫生资格《妇产科主治》冲刺试题及答案”,以便考生顺利备考,更多内容请关注“566卫生资格”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  41.以下哪项条件可给予试产机会

  A.轻度头盆不称

  B.明显头盆不称

  C.中骨盆横径狭窄

  D.中骨盆及出口平面狭窄

  E.出口横径与后矢状径之和<15cm

  本题正确答案:A

  题解:轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500~3000g,产力良好,应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降,可经阴道分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产术。

  42.各种流产的临床特点,哪项是正确的

  A.先兆流产:宫口闭,出血量少

  B.完全流产:腹痛,宫口松

  C.难免流产:出血少,未破水

  D.不全流产:宫口闭,出血减少

  E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

  本题正确答案:A

  题解:先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

  43.40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

  A.静脉注射立止血

  B.刮宫术

  C.口服大量安宫黄体酮

  D.口服大剂量雌激素

  E.口服甲基睾丸素

  本题正确答案:B

  题解:对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24~48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。

  44.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.完全流产E.过期流产

  本题正确答案:E

  题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,

  此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

  45.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

  A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高

  B.易发生产后出血

  C.早产发生与围产儿死亡率明显增高

  D.易发生DIC

  E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

  本题正确答案:E

  题解:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常并发DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。

  46.羊水过多最常见的病因是

  A.胎儿畸形

  B.双胎妊娠

  C.并发糖尿病

  D.母儿血型不合

  E.妊高征

  本题正确答案:A

  题解:胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

  47.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

  A.直接侵犯和腹腔种植

  B.腹腔种植

  C.淋巴转移

  D.血行转移

  E.血行与淋巴转移为主

  本题正确答案:A

  题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。

  48.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

  A.子宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.输卵管癌

  D.绒毛膜癌

  E.卵巢癌

  本题正确答案:A

  题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

  49.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h.突然阴道流水,羊水Ⅲo粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

  A.立即剖宫产术

  B.继续解痉、降压治疗

  C.催产素静点引产

  D.人工破膜加催产素静点引产

  E.吸氧加抗生素

  本题正确答案:A

  题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ\supero\nosupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。

  50.第三产程胎盘剥离征象哪项正确

  A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形

  B.阴道有大量出血

  C.子宫轮廓不清,质软

  D.阴道口外露的脐带长度缩短

  E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

  本题正确答案:A

  题解:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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