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A2型题(病历摘要型最佳选择题)
34.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大
2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm
C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
35.24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,
胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是
A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
36.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常
大小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3cm,先露
平棘。本例正确的处置应是
A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮lOmg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
37.26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重
3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿
雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注lo%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题38~39)
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外
径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎
头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心
102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra,胎头“0”。
38.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
39.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
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