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[参考答案]
(一)选择题
A型题
1.B 羊水指数>18cm为羊水过多的诊断标准。
2. A 羊水过多容易合并子痈前期。
3. E 急性羊水过多容易发生早产。
4.C 可疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查是血甲胎蛋白值。
5.D 慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。
6. C 羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易患的疾病是先天性食管闭锁。
7. A 运用超声诊断羊水过少的标准是羊水指数≤5cm。
8. C 羊水过多合并胎儿畸形破膜放羊水时应缓慢,防止胎盘早剥。
9.E 羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500ml。
10. D 羊水过少,若羊水严重胎粪污染,无胎儿畸形,短期内不能阴道分娩者行剖宫产。
11. B 本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,已足月,孕妇症状明显应考虑终止妊娠。
12. A 本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。
13. E 本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,没必要低盐饮食。
14. B 本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,应人工破膜观察羊水。
15.D 本例应怀疑为羊水过少,故应行B型超声检查明确诊断。
16. A 本例具备了羊水过少的临床特征。
17. D 本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。
18. C 本例具备了羊水过多的临床特征。
19. E B型超声检查是判断羊水量最重要的辅助检查方法。可测量羊水指数和羊水平段。
20.A 羊水过多,子宫肌纤维过度伸展,可致宫缩乏力,产后出血发生率增加。
21.B 该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕肉,必要时羊膜腔穿刺减压。
B型题 。
22.D 本例考虑羊水过少,已足月,可先行人工破膜短期观察。
23.E 本例诊断羊水过少已临产,合并胎儿宫内窘迫,短期不能经阴道分娩,故选择剖宫产。
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