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　　分娩期并发症

　　 产 后 出 血

　　(一)选择题

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.产后出血的定义是

　　A. 胎儿经阴道娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

　　B. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

　　C. 胎儿娩出后24小时内失血量>500m1

　　D. 胎盘娩出后12小时内阴道流血量>500ml

　　E. 胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml

　　2.产后出血最常见的原因是

　　A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留

　　C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍

　　E.子宫胎盘卒中

　　3.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

　　A. 宫缩乏力 B.阴道静脉破裂

　　C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离

　　E.凝血功能障碍

　　4.正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素或麦角新碱应在

　　A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头着冠时

　　C.胎头娩出后 D.胎肩娩出时

　　E.胎盘娩出后

　　5.产后出血原因中，首先考虑切除子宫止血的是

　　A. 宫缩乏力 B.胎盘嵌顿

　　C. 胎盘植入 D.胎盘粘连

　　E. 凝血功能障碍

　　6.不属于子宫收缩乏力原因的是

　　A. 膀胱充盈 B.胎位异常

　　C.产妇精神过度紧张 D.临产后产妇体内前列腺素过多

　　E.临产后应用大剂量镇静药

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　7.28岁经产妇，孕40周胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用

　　手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是

　　A.继续等待胎盘剥离 B.按压宫底用手牵拉脐带

　　C.按摩子宫刺激子宫收缩 D.徒手剥离胎盘后取出

　　E.静注缩宫素20U

　　8.28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml，其主要临床表现应为

　　A.胎盘剥离延缓致出血 B.胎盘未娩出时出血不止

　　C.胎儿娩出后立即出血不止 D.胎盘娩出后出血量时多时少

　　E.胎盘娩出后出血无血块 ，

　　9.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是

　　A. 子宫收缩乏力 B.植入胎盘部分剥离

　　C. 凝血功能障碍 D.软产道裂伤

　　E.胎盘粘连

　　10.26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，l小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时首先要采取的措施应是

　　A.为宫颈裂伤，立即缝合 B.为阴道血肿，立即处理

　　C.查凝血功能，输纤维蛋白原 D.静注麦角新碱加强宫缩

　　E.手入宫腔探查

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