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(问题29—30)
26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛,白细胞总数16×109/L,中性0.85。
29.本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎
C. 急性肠炎 D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
30.本例紧急处置应选
A.口服退热止痛片 B.腹部置冰袋
C. 少量输新鲜 D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
(问题31~32)
女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
31.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病 B.梅毒
C. 宫颈炎症 D.阑尾炎
E.异位妊娠
32.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素 B.喹诺酮类
C. 甲硝唑 D.三代头孢菌素
E.克林霉素
(问题33~35)
女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
33.能明确诊断的辅助检查是
A.血常规 B.血C—反应蛋白
C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫
E.红细胞沉降率
34.诊断可能性最大是
A.生殖器结核 B.盆腔炎性疾病
C卵巢肿瘤 D.异位妊娠
E.阑尾炎
35.主要治疗措施是
A.理疗 B.中药活血化瘀
C.中药活血化瘀+理疗 D.抗生素
E.抗结核药物治疗
A4型题(病历串型最佳选择题)
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