21.关于妊娠28周至37周分娩为早产正确的是

　　A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产

　　B.妊娠43周之后分娩为过期产

　　C.妊娠28周至37周分娩为早产

　　D.妊娠28周及28周以内分娩为流产

　　E.临产后胎儿死亡为死胎

　　答案：A

　　解析：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，选项A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，选项B不正确。28周至不到37周分娩为早产，选项C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，选项D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，选项E不正确。

　　22.胎盘早剥出血发生在

　　A.底蜕膜

　　B.包蜕膜

　　C.绒毛膜

　　D.胎盘边缘血窦

　　E.子宫螺旋动脉

　　答案：A

　　解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。

　　223.异位妊娠体征不包括

　　A.阴道后穹隆饱满

　　B.直肠子宫陷凹有触痛结节

　　C.宫颈举痛

　　D.子宫漂浮感

　　E.子宫一侧有触痛包块

　　答案：B

　　解析：肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，选项B正确。异位妊娠的体征，输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，选项C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，选项D不正确。子宫一侧有触痛包块，选项E不正确。

　　24.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

　　A.尿酸增高

　　B.尿素氮增高

　　C.血浆蛋白降低

　　D.二氧化碳结合力升高

　　E.血小板计数降低

　　答案：D

　　解析：子痫二氧化碳结合力降低，选项D正确。子痫还会出现：尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。

　　25.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

　　A.病理缩复环不再升高

　　B.产妇突感子宫收缩停止

　　C.产妇疼痛难忍

　　D.胎体触不清

　　E.阴道多量鲜血流出

　　答案：B

　　解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，选项A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项B、C、D不正确。

　　26.临产后进入第二产程的主要标志是

　　A.外阴膨隆

　　B.胎头拨露

　　C.胎头着冠

　　D.宫口开大10cm

　　E.肛门括约肌松弛

　　答案：D

　　解析：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程的开始的主要标志，宫口开全为10cm，选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。

　　27.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

　　A.孕激素

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.甲状腺素

　　E.促性腺激素

　　答案：C

　　解析：雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用，促进性激素的分泌，选项C正确。而其它选项无此作用，选项A、B、D、E不正确。

　　28.与子痫发生无关的是

　　A.双胎妊娠

　　B.糖尿病

　　C.羊水过多

　　D.前置胎盘

　　E.营养不良

　　答案：D

　　解析：妊娠高血压的高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，选项D 正确，而选项A、B、C、E不正确。

　　29.与过期妊娠无关的是

　　A.羊水过多

　　B.头盆不称

　　C.巨大胎儿

　　D.雌孕激素比例失调

　　E.胎盘缺乏硫酸酯酶

　　答案：A

　　解析：病因为1雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症，所以选项A正确，而选项B、C、D、E不正确。

　　30.放置宫内节育器应注意事项不包括

　　A.术后休息3日

　　B.术后2周禁性交及盆浴

　　C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

　　D.术后未见尾丝应行超声检查

　　E.带铜节育器可放置5年

　　答案：E

　　解析：带铜节育器可放置15年，选项E正确。放置宫内节育器注意事项：1术后休息3日，1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落，选项A、B、C、D不正确。

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