31.关于哺乳期避孕，正确的是

　　A.不需避孕

　　B.应采用避孕药物

　　C.最好使用工具避孕

　　D.使用埋植避孕剂

　　E.剖宫产术后3个月放置IUD

　　答案：C

　　解析：哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕，选项C正确。药物避孕影响内分泌功能，选项A、B、D不正确。剖宫产术后半个月放置IUD，选项E不正确。

　　32.围生期(围产期)国内采用的定义是指

　　A.胎龄满27周至出生后7足天

　　B.胎龄满27周至出生后15足天

　　C.胎龄满28周至出生后7足天

　　D.胎龄满28周至出生后15足天

　　E.胎龄满29周至出生后15足天

　　答案：C

　　解析：胎龄满28周至出生后7足天，称为围生期，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。

　　33.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为

　　A.OCT阴性

　　B.NST反应型

　　C.Ⅲ度羊水粪染

　　D.12小时内胎动12次

　　E.B型超声显示羊水平面6cm

　　答案：C

　　解析：过期妊娠终止妊娠的指证：1宫颈条件成熟2胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限3.12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑4尿持续低E/C比值5羊水过少或羊水粪染6并发重度先兆子痫或子痫。选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。

　　34.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为

　　A.雌酮

　　B.孕酮

　　C.睾酮

　　D.雌二醇

　　E.雌三醇

　　答案：E

　　解析：检测孕妇尿中雌三醇值可反映胎盘功能，24h尿>15mg为正常值，10～15mg为警戒值，<10mg为危险值。选项E正确。其他选项不能反映胎盘功能，选项A、B、C、D不正确。

　　35.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

　　A.下降动作呈持续性

　　B.进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态

　　C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

　　D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转

　　E.内旋转动作完成于第一产程末期

　　答案：E

　　解析：胎头于第一产程末期完成内旋转动作。选项E正确。下降动作呈间歇性，选项A不正确。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口，选项B不正确。俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道，选项C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转，选项D不正确。

　　36.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

　　A.补充能量

　　B.排空膀胱

　　C.预防感染

　　D.静推地西泮

　　E.纠正酸中毒

　　答案： D

　　解析：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张情绪，鼓励多进食，注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。选项D正确。而选项A、B、C、E不正确。

　　37.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

　　A.1.25U

　　B.2.5U

　　C.5U

　　D.10U

　　E.20U

　　答案： B

　　解析：将2.5U的缩宫素加于5%葡萄糖液500ml，静脉推注增强子宫收缩，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。

　　38.孕激素治疗不适用于

　　A.不能手术治疗的子宫内膜癌

　　B.晚期子宫内膜癌

　　C.复发性子宫内膜癌

　　D.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌

　　E.早期子宫内膜癌

　　答案：E

　　解析：对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手术治疗，选项E正确。孕激素治疗的适应证：对晚期或复发的癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗，选项A、B、C、D不正确。

　　39.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

　　A.立即行肌瘤切除术

　　B.立即切除子宫

　　C.立即终止妊娠

　　D.止血治疗

　　E.保守治疗

　　答案： E

　　解析：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗，包括卧床休息，纠正水、电介质紊乱，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静剂和止痛剂。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉，选项E正确。而选项A、B、C、D不正确。

　　40.葡萄胎患者术后避孕首选

　　A.口服避孕药

　　B.针剂避孕药

　　C.埋入法避孕

　　D.阴茎套

　　E.宫内节育器

　　答案：D

　　解析：葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，也可选口服避孕药，一般不选择宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因，选项D正确，而其他方法不是最佳避孕方法，选项A、B、C、E不正确。

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