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2017卫生资格《妇产科主治》训练题及答案(23)

考试吧整理了“2017卫生资格《妇产科主治》训练题及答案”,以供考生参考,更多内容请关注“考试吧卫生资格”,或考试吧卫生资格考试网。

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  1、妊娠高血压综合征的基本病变为0.5分

  A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

  B.慢性弥散性血管内凝血

  C.血液高度浓缩

  D.水钠严重潴留

  E.全身小动脉痉挛

  正确答案:E

  答案解析:全身小动脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病变。

  2、胎膜未破,脐带位于胎先露以下,诊断为0.5分

  A.复合先露

  B.脐带先露

  C.脐带脱垂

  D.脐带缠绕

  E.帆状胎盘

  正确答案:B

  答案解析:胎膜未破,脐带位于胎先露以下者,为脐带先露,也称为隐性脐带脱垂,可发展为脐带脱垂,容易导致胎婴儿窒息、死亡,应尽快结束分娩。帆状胎盘者,胎膜上面的血管容易破裂、出血,危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆,导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈,影响胎头下降,并可致胎儿缺氧窒息。

  3、推测胎儿肾脏成熟的指标0.5分

  A.羊水肌酐值

  B.羊水淀粉酶值

  C.羊水胆红素类物质值

  D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

  E.羊水中含脂肪细胞出现率

  正确答案:A

  答案解析:羊水肌酐值≥176.8umol/L,提示胎儿肾脏成熟

  4、胎体纵轴与母体纵轴的关系0.5分

  A.胎方位

  B.胎先露

  C.骨盆轴

  D.胎势

  E.胎产式

  正确答案:E

  答案解析:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露;连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴;胎儿在宫内的姿势称为胎势;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

  5、横位0.5分

  A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方

  B.胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方

  C.胎头在下方,胎心位于脐右下方

  D.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方

  E.胎头在上方,胎心位于脐左上方

  正确答案:D

  答案解析:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方。

  6、高张型子宫收缩功能紊乱时首选0.5分

  A.吗啡

  B.哌替啶

  C.小剂量麦角新碱

  D.缩宫素静脉点滴

  E.苯巴比妥钠

  正确答案:B

  答案解析:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg 肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。

  7、妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为0.5分

  A.巨大胎儿

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.胎儿宫内发育迟缓

  E.胎头高直位

  正确答案:A

  答案解析:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体、胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

  8、持续性枕后位的特点是0.5分

  A.腹部检查清楚可及胎背

  B.第二产程延长

  C.肛查感骨盆前部空虚,后部满

  D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方

  E.其发生系由于骨盆入口狭窄

  正确答案:B

  答案解析:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。

  9、关于骨盆出口,错误的是0.5分

  A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘,两侧为耻骨降支

  B.后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带

  C.坐骨结节间的距离为出口横径

  D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

  E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

  正确答案:B

  答案解析:骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

  10、下述哪种情况可使用缩宫素0.5分

  A.宫颈水肿

  B.头盆不称

  C.不协调性宫缩乏力

  D.协调性宫缩乏力

  E.子宫痉挛性狭窄环

  正确答案:D

  答案解析:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素 2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2~3分钟,持续40~50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

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