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[A3/A4 型题] 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
孕3个月孕妇,突起下腹阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,感到头晕,并晕倒,被家人送至医院,查体:BP:9/6KPa,脉搏118次/分,患者面色苍白,口唇色淡,妇科检查:外阴大量血迹,阴血性仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。
29.最可能的诊断是
A.难免流产并导致休克 B.不全流产并导致休克 C.胎盘早剥并导致休克
D.前置胎盘并导致休克 E.以上都不是
30.此时在处理休克的同时宜
A.清宫 B.静注保胎药 C.静注催产素 D.予以维生素K E.无需特殊处理
46岁女性,白带增多一年,偶而呈粉红色,近三个月有性交出血,月经尚规则,检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下活检癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
31.该患者的临床分期应是
A.宫颈原位癌 B.宫颈癌Ia 期 C.宫颈癌Ib期 D.宫颈癌Ⅱb 期 E.宫颈癌Ⅲb期
32.宜如何治疗
A.宫颈锥切术 B.子宫次全切 C.放射治疗 D.激光治疗
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为妊50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
33.为明确诊断,应
A.胸部正位X线摄影 B.B型超声波检查 C.CT检查 D.血HCG定量检查 E.诊断性刮宫
34.根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别
A.葡萄胎不全流产 B.再发葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.与上述疾病均关系不大
35.如 X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,则该患者最可能的诊断是
A.葡萄胎 B.葡萄胎不全流产 C.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.子宫内膜癌
36.治疗宜选用
A.化疗 B.放射治疗 C.化疗十子宫次全切 D.化疗十子宫全切术 E.化疗十放疗十子宫全切术
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