二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
(8~10共用题干)
8.采集病史时应特别注意询问
A.婚育史 B.月经量 C.痛经 D.白带性状 E.末次月经
本题正确答案:B
9.体检重点应是
A.宫颈形态大小 B.白带性状与镜检 C.卵巢大小 D.子宫位置及大小 E.输卵管有无增粗
本题正确答案:D
10.确诊最常用的辅助检查是
A.腹腔镜 B.MRI C.子宫输卵管碘油造影 D.B型超声 E.宫腔镜
本题正确答案:D
一24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。
(11~13共用题干)
11.最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎肺转移 B.绒癌肺转移 C.继发肺结核 D.继发大叶性肺炎 E.功能失调性子宫出血
本题正确答案:B
12.为确诊,首选的检查是
A.B型超声波检查 B.CT检查 C.诊断性刮宫 D.痰查结核杆菌 E.肺组织病变处穿刺活检
本题正确答案:C
13.治疗宜
A.抗结核规则治疗 B.抗生素静注 C.口服止血药 D.化疗 E.手术疗法
本题正确答案:D
女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查见于宫后倾,固定,后壁能及两黄豆大小的痛性结节,右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块,左例附件区组织略增厚。
(14~15共用题干)
14.应考虑为
A.慢性输卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宫内膜异位症 D.双侧附件炎 E.卵巢囊肿
本题正确答案:C
15.治疗宜选用
A.口服达那唑 B.抗生素静注 C.卵巢病灶切除术 D.静注肾上腺糖皮质激素 E.以上各项均宜
本题正确答案:A
孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐,血CPT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。
(16~18共用题干)
16.应采用下述哪项处理方法?
A.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠 B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠(引产) E.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
本题正确答案:A
17.孕晚期出现急性肝炎应高度重视,主要因为
A.容易合并妊高征及发展为子痫 B.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
C.容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育 D.容易发生早产,胎儿不易存活 E.容易发生宫缩乏力,产程延长
本题正确答案:B
18.妊娠合并肝炎的处理,以下哪项是错误的?
A.早孕期治疗后行人工流产以防畸胎 B.中晚期不宜终止妊娠 C.注意防止妊高征发生
D.注意缩短产程 E.应用四环素预防感染
本题正确答案:E
一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为妊50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
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