41.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

　　A.B超检查

　　B.CT检查

　　C.β-HCG定量

　　D.阴道检查

　　E.宫腔镜检查

　　答案：A

　　42.25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG>20000U/L应考虑为

　　A.良性葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　答案：B

　　43.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，应诊为

　　A.先兆流产

　　B.双胎妊娠

　　C.葡萄胎

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.妊娠合并子宫肌瘤

　　答案：C

　　44.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是

　　A.葡萄胎清官4周以后，HCG仍持续在正常水平以上

　　B.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性

　　C.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高

　　D.葡萄胎清官术后1年内

　　E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

　　答案：A

　　45.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大

　　A.阴道有少量出血，子宫稍软者

　　B.偶有咳嗽，胸片未见异常

　　C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者

　　D.基础体温双相者

　　E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者

　　答案：E

　　46.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

　　A.一旦确诊后应及时清宫

　　B.一般采用吸宫术

　　C.首先应选择小号吸管至大号吸管

　　D.子宫缩小后可慎重刮宫

　　E.刮出物送组织学检查

　　答案：C

　　47.绒癌的治疗哪项是恰当的

　　A.单纯子宫切除

　　B.单纯中药治疗

　　C.免疫疗法

　　D.化疗加手术

　　E.广泛性子宫切除加淋

　　C.摘除

　　答案：D

　　48.38岁，停经3个月，突发剧烈下腹痛2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是

　　A.宫角妊娠

　　B.葡萄胎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.合体细胞子宫内膜炎

　　答案：C

　　49.目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法，下列哪种治疗最恰当

　　A.单纯化疗

　　B.单纯放疗

　　C.手术+化疗

　　D.手术+放疗

　　E.免疫治疗

　　答案：C

　　50.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是

　　A.无生育要求

　　B.无条件随访

　　C.估计宫腔内有残留水泡状组织物

　　D.40岁以上恶变率明显增高

　　E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～10%

　　答案：D

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