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2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(15)

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  点击查看:2018年妇产科主治医师应用实践题及答案汇总

  1.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是

  A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等

  B.无或仅有少量阴道流血

  C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显

  D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血压可在正常范围

  答案:C

  2.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是

  A.即刻剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉点滴缩宫素加速产程

  D.人工破膜及缩宫素静脉点滴

  E.头皮牵引术

  答案:A

  3.关于胎盘早剥的病理生理错误的是

  A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥

  B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC

  C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧

  D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中

  E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

  答案:B

  4.初产妇,妊娠40周,来诊前4h感阵发性腹痛,2h前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/min,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.前置胎盘

  D.胎盘早期剥离

  E.临产宫缩痛

  答案:D

  5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

  A.伴有头盆不称

  B.合并妊娠高血压综合征

  C.剧烈腹痛

  D.子宫不放松,硬如板状

  E.出现病理缩复环

  答案:C

  6.胎盘早期剥离的主要病理变化是

  A.包蜕膜出血

  B.真蜕膜出血

  C.底蜕膜出血

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.胎盘血管痉挛

  答案:C

  7.处理胎盘早剥,首先考虑的是

  A.及时终止妊娠

  B.应用纤维蛋白原

  C.B超确定诊断

  D.缩宫素促使及早分娩

  E.预防并发症

  答案:A

  8.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述,下列不正确的是

  A.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显

  B.无或仅有少量阴道流血

  C.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降

  D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血压可在正常范围

  答案:A

  9.33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为

  A.低置性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.胎盘早期剥离

  答案:E

  10.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.官腔填塞

  E.输血,等待血压上升

  答案:A

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